Administrarea de steroizi

Administrarea de steroizi

Steroizii anabolizanți reprezintă o categorie de medicamente frecvent utilizate în rândul sportivilor datorită capacității de creştere a masei musculare şi a performanțelor fizice.

La bărbați, steroizii anabolizanți favorizează creşterea şi dezvoltarea organelor sexuale masculine, participând la conservarea caracterelor sexuale secundare masculine în rândul bărbaților cu deficit de androgeni.

La femei, steroizii anabolizanți determină scăderea activității ovariene, cu suprimarea menstruației.

În ciuda acestor lucruri, utilizarea îndelungată a steroizilor în doze crescute, fără consultarea unui medic, pot avea efecte negative fizice şi comportamentale.

Din categoria steroizilor anabolizanți fac parte testosteronul şi alte substanțe chimice înrudite acestuia (precum metiltestosteronul). [1], [2], [4]

Utilizarea steroizilor

Testosteronul prezintă degradare rapidă la nivel hepatic. Testosteronul administrat pe cale orală este degradat precoce la nivelul ficatului, înainte de a determina creşterea masei musculare şi apariția efectelor de androgenizare.

Testosteronul administrat sub formă injectabilă trebuie modificat (supus unui proces de esterificare) pentru a avea o absorbție îndelungată şi o descompunere întârziata.

Compuşii analogi (precum metiltestosteronul) modificați prin intermediul procesului de alchilare, prezintă eficacitate crescută în urma administrării pe cale orală, dar şi reacții adverse. Metiltestosteronul administrat în doze cuprinse între 20 şi 50 mg pe zi prezintă reacții adverse minime. În general, sportivii utilizează metiltestosteron în doze de 10-50 de ori mai crescute decât acestea.

Conform studiilor efectuate în acest sens, administrarea discontinuă a steroizilor anabolizanți permite întreruperea bruscă a administrării cu revenirea în limitele fiziologice a nivelului de testosteron, a numărului de spermatozoizi şi normalizarea axei hipotalamo-hipofizare.

Sportivii îşi administrează mai multe substanțe concomitent, alternând căile de administrare (transdermal, oral şi intramuscular). Această metodă de administrare concomitentă a mai multor steroizi anabolizanți poartă denumirea de piramidare şi permite creşterea de 5 până la 100 de ori a dozelor administrate față de cele fiziologice. Totodată, această metodă de administrare a steroizilor permite reducerea efectelor negative. [1], [2], [3], [4], [5]

Efectele instalate precoce

Printre efectele imediate ale steroizilor anabolizanți se numără androgenizarea, caracterizată prin creşterea masei musculare, creşterea energiei, creşterea puterii fizice, modificarea pilozității şi creşterea libidoului. Alimentația adecvată şi antrenamentul fizic pot potența efectele steroizilor anabolizanți.

În rândul femeilor, efectul de androgenizare apărut în urma administrării de steroizi anabolizanți presupune apariția alopeciei, apariția acneei, hirsutism, schimbarea vocii, micşorarea de volum a sânilor, mărirea clitorisului, tulburări menstruale (chiar amenoree), atrofia mucoasei vaginale şi virilizare.

De asemenea, în urma administrării unor doze mici de steroizi anabolizanți s-a observat apariția unor tulburări semnificative de dispoziție precum nervozitate, agresivitate, comportament irațional, depresie.

Asemenea femeilor, bărbații care îşi administrează steroizi anabolizanți pot prezenta la scurt timp după utilizare acnee.

La locul injectării poate apărea durere şi hematom.

În cazul bolnavilor cu reactii alergice în antecedente la steroizii anabolizanți, poate apărea şocul anafilactic.

În cazul steroizilor anabolizanți cu administrare transdermală, la nivelul locului de aplicare poate aparea uscăciunea pielii sau eritem.

Alte efecte adverse apărute precoce in urma administrării steroizilor anabolizanți sunt reprezentate de: cefalee, mastodinie, diaree, ameteli, hiperestezie, parestezii, amnezie. [1], [2], [3], [4], [5]

Efecte tardive

Pe lângă stimularea precoce a masei musculare şi potențarea androgenității, steroizii anabolizanți pot avea şi efecte care se instalează tardiv, unele dintre ele nedorite, iar altele chiar amenințătoare de viață. Astfel, efectele tardive ale steroizilor anabolizanți care pot apărea în urma unei administrări îndelungate sunt reprezentate de următoarele aspecte:

  • - Creşterea numărului de hematii în sânge (eritrocitoză)
  • - Apariția dislipidemiei (creşterea LDL colesterolului şi scăderea HDL colesterolului)
  • - Supresie gonadală (atrofia testiculelor şi reducerea numărului de spermatozoizi)
  • - Ginecomastie
  • - Hipertrofie ventriculară stângă
  • - Hipertensiune arterială
  • - Agravarea evoluției adenomului de prostată
  • - Apariția unor tumori maligne la nivelul ficatului (precum cqrcinomul hepatic)
  • - Agravarea evoluției bolilor neoplazice în cazul bolnavilor depistați cu diferite afecțiuni tumorale
  • - Creşterea riscului de moarte subită în rândul sportivilor
  • - În rândul persoanelor diagnosticate cu neoplasm mamar, utilizarea îndelungată a steroizilor anabolizanți poate determina osteoliză cu apariția hipercalcemiei
  • - Icter şi hepatită, în cazul administrării îndelungate. [1], [2], [3], [4], [5]


Pot fi descrise anumite efecte adverse care pot apărea fie precoce, în urma administrării unor doze mari de steroizi anabolizanți, fie tardiv, in cazul administrării îndelungate a unor doze reduse. Aceste efecte adverse depind de doza de adminisrare şi de durata administrării şi pot fi împărțite în mai multe catergorii, astfel:

  • - Efecte urogenitale şi endocrinologice: amenoree, dereglari menstruale, scăderea secreției de gonadotropină la femei; dureri testiculare, oligospermie (tardiv), priapism, ginecomastie (tradiv). La femeile însărcinate care utilizează steroizi anabolizanți poate apărea virilizarea fătului feminin.
  • - Efecte hepatice şi gastrointestinale: greață si diaree (precoce), alterarea probelor hepatice cu icter colestatic (precoce), neoplasm (tardiv).
  • - Efecte cutanate: acnee şi modificarea culorii pielii (precoce).
  • - Efecte hidroelectrolitice: retenție de potasiu, calciu, sodiu, fosfați anorganici, cloruri şi apă.
  • - Efecte asupra sistemului nervos central: anxietate, cefalee, parestezie generalizată, depresie.
  • - Efecte hematologice: hemoragie în cazul bolnavilor cu policitemie sau aflați sub terapie anticoagulantă (efect instalat precoce). [3], [4], [5]


Indicații medicale

Steroizii anabolizanți sunt utilizați în practica medicală pentru tratamentul unor afecțiuni caracterizate prin valori scăzute ale testosteronului, precum hipogonadismul masculin.
De asemenea, medicii recomandă administrarea streroizilor anabolizanți în cadrul următoarelor afectiuni sau condiții patologice:
- În rândul persoanelor care au suferit arsuri, în rândul persoanelor debilitate sau imobilizate la pat, datorită capacității de stimulare a mecanismului de utilizare a proteinelor de către organism şi impiedicarea scăderii masei musculare
- Bolnavii caşectici cu diferite afecțiuni neoplazice sau sindromul imunodeficienței umane (SIDA)
- Vindecarea rănilor şi a leziunilor musculare. [1] [2], [3], [4], [5]

Contraindicații

Administrarea steroizilor anabolizanți este contraindicată în rândul persoanelor depistate cu următoarele afectiuni sau condiții patologice:

  • - În caz de alergie în antecedente la steroizii anabolizanți
  • - Adenom de prostată
  • - Carcinom de prostată
  • - Policitemie
  • - Diferite afecțiuni neoplazice
  • - Cancer mamar la bărbați
  • - Nefroză
  • - Afecțiuni hepatice grave
  • - Insuficiență cardiacă
  • - Ateroscleroză
  • - Hipertensiune arterială
  • - Cardiomiopatii (precum cardiomiopatia hipertrofică)
  • - Valvulopatii
  • - Epilepsie
  • - Migrenă
  • - Afecțiuni caracterizate prin retenție hidrosalină.


De asemenea, administrarea steroizilor anabolizanți este contraindicată în rândul femeilor însărcinate sau a celor care alăptează.

Este contraindicată utilizarea steroizilor anabolizanți în rândul persoanelor aflate sub tratament cu anticoagulante cumarinice, barbiturice, sulfamide antidiabetice sau fenilbutazonă. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnosticarea consumului de steroizi anabolizanți

Depistarea consumatorilor de steroizi anabolizanți se poate realiza prin efectuarea unui test de urină. Astfel, chiar şi la un interval de 6 luni de la ultima administrare, acest test de urină permite identificarea metaboliților steroizilor anabolizanți. În cazul anumitor tipuri de steroizi anabolizanți, metaboliții acestora pot persista în urină chiar mai mult de 6 luni. [1], [2]

Recomandări

La nivel national, medicii de familie sunt solicitați să depisteze persoanele care prezintă semne clinice ale consumului îndelungat sau abuziv de steroizi anabolizanți, informându-le cu privire la riscurile la care acestea se expun.

Specialiştii recomandă renunțarea utilizării steroizilor anabolizanți de către persoanele sănătoase şi de către sportivi (mai ales că steroizii anabolizanți fac parte din categoria substanțelor dopante), sfătuindu-i pe aceştia să înlocuiască aceste practici cu efectuarea regulată a unui program de antrenament fizic (care nu este asociat unor asemenea riscuri ca ale steroizilor anabolizanți), dietă echilibrată şi odihnă corespunzătoare. Conform spuselor acestora, multe din „beneficiile” steroizilor anabolizanți se pot obține prin adoptarea unui stil de viață echilibrat. [1], [2]


Data actualizare: 04-09-2018 | creare: 04-09-2018 | Vizite: 153
Bibliografie
1. Fauci, Braunwlad, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Hauser, Longo, HARRISON Principiile Meidicinei Interne vol.I și II, Ediția a-XIV-A, Ediția a –II-a în limba română, Editura Teora, 2003
2. Manulaul MERCK, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2014
3. Steroids, link: https://www.emedicinehealth.com/steroids/article_em.htm
4. What are anabolic steroids?, link: https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/anabolic-steroids
5. Anabolic steroids: What you should know, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/246373.php
Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.