Anorexia la adolescenti

Tulburarile alimentare sunt specifice adolescentei, o perioada in care echilibrul psihic al tinerilor este adesea instabil. Anorexia nervoasa si bulimia nervoasa sunt doar cele mai intalnite tulburari de alimentatie, in realitate existand mai multe tipuri de afectiuni de acest gen. Numarul adolescentilor care sufera de aceste boli este in crestere, in special in randul tinerelor care isi doresc sa urmeze o cariera in care imaginea este esentiala. Toti acesti adolescenti care sunt afectati de infometare si alte metode de slabire prezinta tulburari de alimentatie, chiar daca simptomele lor nu se incadreaza intr-o afectiune anume - anorexia nervoasa, bulimia nervoasa, mancat compulsiv, abuz alimentar episodic, mancat compulsiv in timpul noptii, anorexia atletica sau ortorexia nervoasa.

Anorexia nervoasa la adolescenti

Adolescentii anorexici par a-si fi pierdut senzatia de foame, sau pur si simplu o ignora, refuzand alimentatia. Anorexia nervoasa apare in general in jurul varstei de 14 - 15 ani. Printre simptomele acestei tulburari alimentare sunt prezente:
• Refuzul de a-si mentine greutatea la nivelul adecvat varstei si inaltimii.
• Greutate cu 15% mai mica.
• Teama constanta de a nu fi obez, desi greutatea este normala sau mai mica decat normala.
• Adolescentul are o imagine distorsionata despre forma si greutatea corpului sau.
• Tanarul considera ca este obez sau ca unele parti ale corpului sunt prea mari, desi este mai slab decat in mod normal pentru varsta sa.
• Absenta a 3 cicluri menstruale consecutive, sau lipsa menarhei - ciclul initial.
• Purtarea mai multor randuri de haine, atat datorita senzatiei de frig, cat si pentru a acoperi formele corpului.
• Adolescentul se plange ca este "prea plin" sau a mancat prea mult, desi a mancat foarte putin.

Debutul anorexiei la adolescenti poate fi brusc, desi au existat indicii ale prezentei unei tulburari alimentare, care insa au trecut neobservate:
· Tanarul nu reuseste sa se maturizeze din punct de vedere psihosocial, nu reuseste sa-si faca prieteni si se izoleaza. Nu face fata asteptarilor parintilor, este ranit de criticile acestora, crede ca este prea gras / grasa si ca trebuie sa slabeasca pentru a-i fi recunoscuta valoarea.
· Adolescentul are o imagine distorsionata despre propriul corp si senzatii de satietate.
In ceea ce priveste familia, adolescentul anorexic nediagnosticat este un copil model, care munceste foarte mult la scoala si are note bune. Pentru familie, atitudinea compulsiva in legatura cu mancarea si greutatea apare ca o schimbare brusca.

In stadiul initial al anorexiei la adolescenti sunt deja prezente simptome fizice legate de greutatea corporala, restrictii alimentare, intreruperea menstruatiei si abuzul de exercitii fizice. Adolescentii de obicei adopta o conduita alimentara conform propriilor reguli, consumand doar anumite alimente in anumite ore. Sunt eliminate toate mancarurile cu valoare energetica sau care contin grasimi si sare. In plus, tanarul poate folosi metode suplimentare pentru a elimina mancarea consumata - voma autoindusa, laxative, diuretice. Episoadele de mancat excesiv pot fi urmate de varsaturi autoinduse, apoi de perioade de post negru.

In faza initiala a bolii semi-infometarea nu afecteaza vizibil organismul, in afara scaderii in greutate. Este important ca familia sa recunoasca simptomele aceastei tulburari de alimentatie inca din faza incipienta si sa se adreseze medicilor. Esuarea identificarii afectiunii sau a reusitei tratamentului in stadiul initial duce la deteriorarea fizica si psihica.

In stadiul critic, adolescentii afectati de anorexia nervoasa sunt profund marcati psihic, perceptia anormala a propriului corp si fobiile in legatura cu obezitatea fiind accentuate. Tanarul prezinta anomalii cardiace si electrolitice - semne care indica faptul ca malnutritia le pune viata in pericol. Adolescentii cu aceasta tulburare alimentara sunt apatici, insa devin brusc irascibili, datorita foamei. Sunt preocupati de planificarea unui meniu, gatesc pentru altii si sunt foarte preocupati de calorii si continutul de grasime, insa au "cunostinte" si pareri eronate in legatura cu acestea. Simptomele anorexiei in stadiu avansat sunt:
• Absenta depozitelor adipoase.
• Scaderea masei muculare.
• Infatisare scheletica.
• Stari de lesin.
• Amenoree sau intarzierea menarhei.
• Aritmii cardiace.
• Piele foarte uscata. Colorarea pielii in galbui.
• Par fara stralucire, casant, inclusiv alopecie.
• Constipatie.
• Prezenta firelor de par fine pe corp - lanugo.
• Degradarea unghiilor.
• Varfurile degetelor si lobul urechii sunt albastrui.
• Senzatii de caldura extrema sau de frig - corpul nu isi poate regla temperatura.
• Urinari nocturne frecvente.
• Deces. Riscul de deces este determinat de durata si intensitatea malnutritiei, pierderii in greutate si obiceiului de provocare a varsaturilor.

In stadiul terminal extrem de auto-infometare viata bolnavilor este puternic amenintata: dezechilibre electrolitice - deshidratare si edem, aritmii cardiace severe si diaree cu sangerari - indiciu al leziunilor intestinale. Adolescentii in acest stadiu necesita spitalizare si ingrijire medicala permanenta, urmata dupa vindecare de psihoterapie. Recuperarea dureaza mai multi ani. Din nefericire in tara noastra nu exista clinici sau medici specializati in tulburari alimentare, insa puteti cere ajutorul medicilor generalisti, nutritionisti si psihologi.

Cauzele anorexiei la adolescenti includ varsta, maturizarea creierului, nivelul de stres si factori familiali si sociali, insa mai mult de jumatate din cazurile de anorexie nervoasa sunt puse pe seama factorilor genetici. Adolescentii afectati de aceasta boala sunt adesea perfectionisti si au asteptari nerealiste, ce duc la aparitia stresului, scaderea stimei de sine, pierderea controlului si, in cele din urma restrictionarea alimentatiei ca mijloc de a recapata controlul.

Anorexia atletica la adolescenti

Exista si o dependenta de miscare fizica pentru a slabi - in cazul acestei tulburari alimentare adolescentul se simte obligat sa faca exercitii fizice aproape epuizante, intreaga sa viata depinzand de aceasta activitate. Adolescentul bolnav se simte extrem de vinovat atunci cand nu poate sa faca miscare si amelioreaza acest sentiment inducandu-si stari de voma.

Factorii de risc pentur aparitia anorexiei atletice la adolescenti sunt inceperea unei diete alimentare pentru imbunatatirea rezultatelor sportive, diete restrictive si fluctuatii in greutatea corporala, inceperea unui sport inainte de dezvoltarea completa a corpului, lipsa unui antrenor pentru exercitii fizice sau un sport anume.

Comportamentul ce poate indica prezenta anorexiei atletice la adolescenti include exercitiile fizice in exces, izolarea de familie si prieteni, lipsa satisfactiei in momentul obtinerii unei victorii, pacientul se gandeste tot timpul la urmatoarea sedinta de exercitii, miscarea fizica nu ofera placere ci este mai degraba o forma de autopedepsire, leziuni musculare si articulare, imunitate scazuta, amenoree la fete (lipsa ciclului menstrual) .