Artrita reumatoida

Diagnostic

Diagnosticul precoce poate limita distructia articulara.

Artrita reumatoida este suspectata la pacientii cu inflamatii ce afecteaza articulatii multiple, in mod simetric.

Diagnosticul este stabilit prin intrunirea a cel putin 4 din cele 7 criterii stabilite de Asociatia Americana de Reumatism. Aceste criterii sunt:
- redoare articulara matinala ce dureaza cel putin 1 ora pentru a se ameliora
- artrita pe minim 3 zone articulare simultan
- artrita articulatiilor mainii, in special a articulatiilor interfalangiene proximale sau metacarpofalangiene
- afectarea bilaterala a zonelor articulare (de exemplu, ambele articulatii metacarpofalangiene)
- factor reumatoid (FR) pozitiv
- noduli reumatoizi subcutanati
- modificari radiologice caracteristice pentru artrita reumatoida – eroziuni si decalcificari osoase

Analizele de laborator arata:

- VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) crescut
- nivel crescut de CRP (proteina C reactiva) – semn de inflamatie
- cresterea numarului de plachete sangvine
- reactie Waaler- Rose pozitiva – indica prezenta factorului reumatoid
- anticorpii antinucleari sunt prezenti in 10 -30% din cazuri
- anticorpi antikeratina

Radiografia pune in evidenta inflamatia tesuturilor moi in primele luni ale bolii. Mai tarziu, pot fi decelate ingustarea cartilajului articular si eroziunile marginale. Eroziunile apar deseori in primul an. Inflamatia articulara si eroziunile pot fi detectate mai devreme cu ajutorul RMN-ului.

Dupa diagnosticul de poliatrita reumatoida, sunt necesare teste suplimentare pentru detectarea complicatiilor si a altor anomalii.