Artrita virala

Artritele cu retrovirusuri

Virusul imunodeficientei umane-HIV:

Infectia HIV este asociata cu citeva manifestari reumatice, cea mai comuna fiind artralgia. Alte manifestari cuprind artrita psoriazica, sindromul articular dureros, spondiloartropatiile nediferentiate, miopatia inflamatorie, vasculita sistemica, sindromul limfocitozei difuze infiltrative, fibromialgia, necroza avasculara si guta. Infectiile pot cuprinde artrita septica, osteomielita sau piomiozita.
Artrita in asociere cu infectia HIV poate apare in orice stadiu al bolii. Modelul artritei este similar cu al altor infectii virale, cu debut acut, durata scurta, recurente si fara modificari erozive. Pacientii nu prezinta risc ridicat de artrita septica.
Sindromul limfocitozei infiltrative difuze se aseamana cu sindromul Sjogren cu simptome sicca, marirea glandelor salivare si infiltrare limfocitara a plaminilor, tractului gastrointestinal si rinichilor.
Artrita reactiva in asociere cu infectia HIV apare la 3% dintre cazuri. Artrita eroziva severa este posibila si poate fi debilitanta. Artrita psoriazica tinde sa apara tardiv in evolutia infectiei si este severa.

Infectia cu virus T limfotropic uman-HTLV-1:

Este un tip C de retrovirus din familia Oncovirinae, infecteaza milioane de oameni din intreaga lume, mai ales din Africa, Asia. Este transmisa prin alaptare la sin, raport sexual, produse de singe. Infectia este asociata cu sindrom Sjogren si leucemie, limfom non-Hodgkin asociate cu hipercalcemie si afectarea cutanata, sindroame inflamatorii cronice cu oligoartrita seronegativa, poliartrita cu tenosinovita si noduli cu necroza fibrinoida, uveita, dermatita, mielita transversa. Riscul este de 2-5%.

Alte infectii virale:

-infectia cu virus Epstein-Barr este asociata cu poliartralgia, dar si cu monoartrita genunchiului si chisturi Baker rupte
-infectia cu varicela-zoster dezvolta rar la copii artrita pauciarticulara
-infectia cu adenovirusuri sau coxsackievirusuri sunt asociate cu episoade recurente de poliartrita, pleurita, mialgie, eruptii, faringita, miocardita si leucocitoza
-infectia cu echovirusuri este asociata cu poliartrita, febra si mialgii
-infectia cu citomegalovirus si herpes simplex sunt rare.