Automedicatia raţională - când şi cum ne putem trata singuri?
©
Autor: Oniga Iulia
AutomedicaÅ£ia este utilizată de către pacienÅ£i pentru a trata anumite afecÅ£iuni acute, cu ajutorul medicamentelor autorizate pentru eliberare fără prescripÅ£ie medicală ÅŸi care s-au dovedit a fi sigure ÅŸi eficiente atunci când sunt utilizate conform instrucÅ£iunilor din prospect.
Practic, putem defini automedicaţia ca fiind identificarea, selectarea si utilizarea de către pacienţi a produselor medicamentoase (medicamente OTC - over the counter, eliberate fără prescripţie medicală - sau suplimente alimentare) pentru a-şi autotrata diferite simptome acasă, fără supraveghere sau consiliere medicală. [1].
Conceptul de automedicaÅ£ie este tot mai întâlnit în zilele noastre, odată cu îmbunătăţirea statutului socio-economic, dar ÅŸi odată cu informarea pacienÅ£ilor prin diverse mijloace media. AutomedicaÅ£ia reprezintă o alternativă de succes în cazul populaÅ£iei care nu are acces la servicii medicale de specialitate, cum este populaÈ›ia rurală din unele zone. În cazul în care afecÅ£iunea nu răspunde la medicaÅ£ia aleasă, persistă sau devine mai severă, pacientul trebuie să solicite asistenţă medicală profesională.
TotuÅŸi, există ÅŸi multe dezavantaje cu privire la administrarea produselor medicamentoase fără consult medical, cel mai important dintre ele fiind abuzul de medicamente, care poate conduce la apariÅ£ia unor efecte nedorite (reacÅ£ii adverse), în plus, putând chiar încuraja intoxicaÅ£iile medicamentoase voite. Este bine cunoscut exemplul paracetamolului, nu demult vândut în supermarketurile din Australia, care a condus la creÅŸterea cazurilor de de intoxicaÅ£ie acută cu paracetamol.
În plus, utilizarea incorectă ÅŸi nelimitată a antibioticelor poate conduce la apariÅ£ia fenomenului de rezistenţă, eficacitatea antibioticului nemaifiind cea dorită într-o infecÅ£ie bacteriană diagnosticată. Mai mult decît atât, dacă este vorba despre o infecÅ£ie virală, antibioticul nu numai că nu este eficient, ci diagnosticarea corectă a afecÅ£iunii este întârziată, prelungind suferinÅ£a bolnavului.
Totodată, interacÅ£iunile medicament-medicament sau aliment-medicament pot fi grave ÅŸi trebuie analizate cu atenÅ£ie. SpecialiÅŸtii din domeniul sănătăţii pot cataloga interacÅ£iunea ca fiind majoră sau nu, luând decizia corectă în ceea ce priveÅŸte managementul acesteia. [2]
În ceea ce priveÅŸte automedicaÅ£ia, siguranÅ£a, eficacitatea si calitatea medicamentelor utilizate trebuie să fie dovedite. În plus, produsele medicamentoase administrate trebuie să fie cele care sunt indicate pentru afecÅ£iuni care pot fi recunoscute de către pacient sau în cazul unor afecÅ£iuni cronice sau recurente care au fost diagnosticate anterior. De asemenea, prospectul acestor produse trebuie să conÅ£ină informaÅ£ii referitoare la posologia substanÅ£ei medicamentoase în cauză (cum se administrează), posibilele efecte secundare care pot apărea pe durata tratamentului, cum ar trebui monitorizat efectul tratamentului de către pacient, interacÅ£iunile posibile, durata optimă de utilizare, măsuri de precauÅ£ie ÅŸi nu în ultimul rând, situaÅ£iile în care pacienÅ£ii trebuie să recurgă la consiliere profesională. [2]
Există totuşi simptome care necesită consult de specialitate de urgenţă. Dacă prezentaţi unul sau mai multe simptome din cele enumerate mai jos, este absolut necesar să vă prezentaţi de urgenţă la medic pentru un consult de specialitate:
Exemple:
Exemplu 1: Prezint simptome precum nas înfundat, prurit ocular/nazal/tegumentar.
Afecţiune posibilă: Alergie - este necesară o discuţie cu farmacistul pentru a stabili tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Tratamentul poate să includă produse OTC precum comprimate, capsule sau forme farmaceutice topice.
Exemplu 2: Îmi simt nasul înfundat ÅŸi am o cefalee uÅŸoară.
AfecÅ£iune posibilă: InflamaÅ£ie a mucoasei nazale, din cauza unui început de răceală sau în urma unui contact cu un alergen - nu este necesar un consult de urgenţă. Dacă afecÅ£iunea este una uÅŸoară, tranzitorie, poate fi gestionată acasă, prin metode non-farmacologice (consumul unor alimente cu efect decongestionant - hrean, inhalaÅ£ii cu uleiuri volatile cu efect decongestionant - ulei de mentă, ulei de pin, camfor). Cefaleea poate fi cauzată de înfundarea sinusurilor ÅŸi este posibil să dispară odată cu desfundarea nazală.
Exemplu 3: Am avut un scaun diareic în urma unui exces alimentar.
Diareea reprezintă eliminarea a trei sau mai multe scaune moi într-o zi sau creÅŸterea frecvenÅ£ei scaunelor faţă de normal. În cazul în care, după o masă copioasă, diversificată, apare un scaun diareic, este foarte probabil ca tractul gastro-intestinal să fi fost suprasolicitat ÅŸi să se auto-detoxifieze, în mod natural. Nu este nevoie de administrarea unui antidiareic decât dacă scaunul diareic se repetă într-o perioadă scurtă de timp. Daca diareea devine violentă, persistă ÅŸi este însoÅ£ită de febră sau alte simptome, este posibil să fie o Diaree infecÅ£ioasă, care are nevoie de tratament ÅŸi este necesară consultarea medicului sau a farmacistului, atât pentru a trata infecÅ£ia, cât ÅŸi pentru a evita deshidratarea (furazolidona, clochinaldol - chimioterapice antiinfecÅ£ioase), probiotice - pentru reglarea florei la nivel intestinal, săruri de rehidratare - pentru reechilibrarea hidro-electrolitică.
Aceste exemple se referă la situaţii care nu reprezintă o urgenţă medicală. Totuşi, această listă de exemple nu este exhaustivă. Este important să deosebim simptomele grave de cele tranzitorii, uşoare.
Exemplu: În urma utilizării unui detergent am simptome de rash cutanat. Daca evit utilizarea lui, simptomele se ameliorează.
AfecÅ£iune posibilă: hipersensibilitate la componentele din produsul de curăţenie. În această situaÅ£ie, contactul cu detergentul augmentează simptomele de prurit, însă la evitarea utilizării, simptomele încetează. Se recomandă evitarea contactului cu alergenul ÅŸi eventual, utilizarea unei forme farmaceutice topice (unguent, gel, cremă) cu o substanţă antialergică pentru a reduce pruritul ÅŸi roÈ™eaÅ£a.
Câteva dintre medicamentele pe care fiecare dintre noi ar trebui să le avem în casă sunt substanÅ£e analgezice antipiretice, precum paracetamolul, antiinflamatoare, medicamente destinate tractului digestiv, laxative/antidiareice sau preparate de uz topic destinate afecÅ£iunilor oro-faringiene uÅŸoare.
Înainte de administrare, se impune studierea cu atenÅ£ie a prospectului medicamentului în cauză, orice nelămurire putând fi discutată în cadrul unei vizite la medic sau la farmacie.
Practic, putem defini automedicaţia ca fiind identificarea, selectarea si utilizarea de către pacienţi a produselor medicamentoase (medicamente OTC - over the counter, eliberate fără prescripţie medicală - sau suplimente alimentare) pentru a-şi autotrata diferite simptome acasă, fără supraveghere sau consiliere medicală. [1].
Conceptul de automedicaÅ£ie este tot mai întâlnit în zilele noastre, odată cu îmbunătăţirea statutului socio-economic, dar ÅŸi odată cu informarea pacienÅ£ilor prin diverse mijloace media. AutomedicaÅ£ia reprezintă o alternativă de succes în cazul populaÅ£iei care nu are acces la servicii medicale de specialitate, cum este populaÈ›ia rurală din unele zone. În cazul în care afecÅ£iunea nu răspunde la medicaÅ£ia aleasă, persistă sau devine mai severă, pacientul trebuie să solicite asistenţă medicală profesională.
Avantajele si dezavantajele automedicaţiei
AutomedicaÅ£ia prezintă anumite avantaje care influenÅ£ează pacientul în alegerea acestei alternative în locul unei consilieri de specialitate:- în cazul unei afecÅ£iuni minore, tratamentul poate fi administrat la scurt timp după debutul simptomelor;
- costul tratamentului poate fi redus;
- pacientul are acces la unele medicamente (în regim OTC) fără consult medical.
TotuÅŸi, există ÅŸi multe dezavantaje cu privire la administrarea produselor medicamentoase fără consult medical, cel mai important dintre ele fiind abuzul de medicamente, care poate conduce la apariÅ£ia unor efecte nedorite (reacÅ£ii adverse), în plus, putând chiar încuraja intoxicaÅ£iile medicamentoase voite. Este bine cunoscut exemplul paracetamolului, nu demult vândut în supermarketurile din Australia, care a condus la creÅŸterea cazurilor de de intoxicaÅ£ie acută cu paracetamol.
În plus, utilizarea incorectă ÅŸi nelimitată a antibioticelor poate conduce la apariÅ£ia fenomenului de rezistenţă, eficacitatea antibioticului nemaifiind cea dorită într-o infecÅ£ie bacteriană diagnosticată. Mai mult decît atât, dacă este vorba despre o infecÅ£ie virală, antibioticul nu numai că nu este eficient, ci diagnosticarea corectă a afecÅ£iunii este întârziată, prelungind suferinÅ£a bolnavului.
Totodată, interacÅ£iunile medicament-medicament sau aliment-medicament pot fi grave ÅŸi trebuie analizate cu atenÅ£ie. SpecialiÅŸtii din domeniul sănătăţii pot cataloga interacÅ£iunea ca fiind majoră sau nu, luând decizia corectă în ceea ce priveÅŸte managementul acesteia. [2]
În ceea ce priveÅŸte automedicaÅ£ia, siguranÅ£a, eficacitatea si calitatea medicamentelor utilizate trebuie să fie dovedite. În plus, produsele medicamentoase administrate trebuie să fie cele care sunt indicate pentru afecÅ£iuni care pot fi recunoscute de către pacient sau în cazul unor afecÅ£iuni cronice sau recurente care au fost diagnosticate anterior. De asemenea, prospectul acestor produse trebuie să conÅ£ină informaÅ£ii referitoare la posologia substanÅ£ei medicamentoase în cauză (cum se administrează), posibilele efecte secundare care pot apărea pe durata tratamentului, cum ar trebui monitorizat efectul tratamentului de către pacient, interacÅ£iunile posibile, durata optimă de utilizare, măsuri de precauÅ£ie ÅŸi nu în ultimul rând, situaÅ£iile în care pacienÅ£ii trebuie să recurgă la consiliere profesională. [2]
Când ne putem trata singuri?
În cazul în care afecÅ£iunea este minoră ÅŸi nu foarte deranjantă, este posibil să treacă de la sine, fără un ajutor terapeutic. Mijloacele non-farmacologice sunt de preferat ca primă intenÅ£ie, cum ar fi de exemplu un regim alimentar adecvat, în cazul unei constipaÅ£ii/diarei acute, odihnă în cazul unei slăbiciuni musculare sau al unui început de răceală, sau o hidratare corespunzătoare. Nu orice afecÅ£iune necesită un tratament medicamentos, cum nu orice afecÅ£iune este vindecabilă de la sine.Există totuÅŸi simptome care necesită consult de specialitate de urgenţă. Dacă prezentaÅ£i unul sau mai multe simptome din cele enumerate mai jos, este absolut necesar să vă prezentaÅ£i de urgenţă la medic pentru un consult de specialitate:
- dureri în piept, dificultăţi de respiraÅ£ie, dificultate în vorbire, paralizia bruscă a feÅ£ei sau a membrelor, vomă persistentă, repetitivă ÅŸi severă, posibil infarct miocardic acut sau accident vascular ischemic (urgenÅ£e medicale);
- durere/sângerare la urinare, febră de etiologie necunoscută, (mai mult de 24h) - semne/simptome ale unei infecÅ£ii (durere, inflamaÅ£ie, căldură, roseaţă);
- îngălbenirea ochilor sau a tegumentelor - semne de afectare hepatică acută;
- semne de afectare a cunoştinţei, convulsii.
Cum evaluăm un tablou clinic?
Dacă ne aflăm în situaÅ£ia de a prezenta unul sau mai multe simptome de gravitate scăzută, care nu se numără printre cele enumerate mai sus, este recomandat să ne evaluăm corect simptomele, răspunzând la următoarele întrebări:1. Ce simptome experimentez?
Dacă prezentaÅ£i simptome uÅŸoare, comune, cu care v-aÅ£i mai confruntat în trecut ÅŸi ÅŸtiÅ£i că nu ar putea avea repercusiuni majore, puteÅ£i să încercaÅ£i să vă amelioraÅ£i starea acasă, fără un consult de specialitate.Exemple:
- simptome uÅŸoare de răceală – rinoree, cefalee uÅŸoară, usturime uÅŸoară în gât;
- senzaţia de arsură epigastrică după ingerarea alimentelor cu efect iritant gastic (prăjeli, condimente puternice, picante etc.);
- balonare, flatulenţă, meteorisme după o masă copioasă;
- constipaţie cronică etc. [3]
Exemplu 1: Prezint simptome precum nas înfundat, prurit ocular/nazal/tegumentar.
Afecţiune posibilă: Alergie - este necesară o discuţie cu farmacistul pentru a stabili tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Tratamentul poate să includă produse OTC precum comprimate, capsule sau forme farmaceutice topice.
Exemplu 2: Îmi simt nasul înfundat ÅŸi am o cefalee uÅŸoară.
AfecÅ£iune posibilă: InflamaÅ£ie a mucoasei nazale, din cauza unui început de răceală sau în urma unui contact cu un alergen - nu este necesar un consult de urgenţă. Dacă afecÅ£iunea este una uÅŸoară, tranzitorie, poate fi gestionată acasă, prin metode non-farmacologice (consumul unor alimente cu efect decongestionant - hrean, inhalaÅ£ii cu uleiuri volatile cu efect decongestionant - ulei de mentă, ulei de pin, camfor). Cefaleea poate fi cauzată de înfundarea sinusurilor ÅŸi este posibil să dispară odată cu desfundarea nazală.
Exemplu 3: Am avut un scaun diareic în urma unui exces alimentar.
Diareea reprezintă eliminarea a trei sau mai multe scaune moi într-o zi sau creÅŸterea frecvenÅ£ei scaunelor faţă de normal. În cazul în care, după o masă copioasă, diversificată, apare un scaun diareic, este foarte probabil ca tractul gastro-intestinal să fi fost suprasolicitat ÅŸi să se auto-detoxifieze, în mod natural. Nu este nevoie de administrarea unui antidiareic decât dacă scaunul diareic se repetă într-o perioadă scurtă de timp. Daca diareea devine violentă, persistă ÅŸi este însoÅ£ită de febră sau alte simptome, este posibil să fie o Diaree infecÅ£ioasă, care are nevoie de tratament ÅŸi este necesară consultarea medicului sau a farmacistului, atât pentru a trata infecÅ£ia, cât ÅŸi pentru a evita deshidratarea (furazolidona, clochinaldol - chimioterapice antiinfecÅ£ioase), probiotice - pentru reglarea florei la nivel intestinal, săruri de rehidratare - pentru reechilibrarea hidro-electrolitică.
Aceste exemple se referă la situaţii care nu reprezintă o urgenţă medicală. Totuşi, această listă de exemple nu este exhaustivă. Este important să deosebim simptomele grave de cele tranzitorii, uşoare.
2. Când au apărut simptomele? Sunt persistente?
Este important să analizăm când au apărut simptomele ÅŸi dacă persistă cu aceeaÅŸi severitate, pentru a putea depista cauzele afecÅ£iunii.Exemplu: În urma utilizării unui detergent am simptome de rash cutanat. Daca evit utilizarea lui, simptomele se ameliorează.
AfecÅ£iune posibilă: hipersensibilitate la componentele din produsul de curăţenie. În această situaÅ£ie, contactul cu detergentul augmentează simptomele de prurit, însă la evitarea utilizării, simptomele încetează. Se recomandă evitarea contactului cu alergenul ÅŸi eventual, utilizarea unei forme farmaceutice topice (unguent, gel, cremă) cu o substanţă antialergică pentru a reduce pruritul ÅŸi roÈ™eaÅ£a.
3. Ce factori ameliorează/înrăutăţesc afecÅ£iunea de care sufăr?
Această întrebare ne ajută să evităm factorii „trigger” care ne-ar putea înrăutăţi starea, precum antigenii în cazul alergiilor sau lumina, obiceiurile alimentare sau odihna precară în cazul declanşării migrenelor.Ce medicamente ar trebui să avem acasă?
În principiu, fiecare dintre noi ar trebui să aibă o trusă de medicamente „de urgenţă”, la care să apeleze în caz de nevoie, acasă È™i în cazul unei călătorii. Printre ele ar trebui să se regăsească:- Paracetamolul – analgezic-antipiretic (ameliorează durerea ÅŸi reduce temperatura corporală). Poate fi utilizat atât sub formă de comprimate, dar ÅŸi sub formă de pulbere pentru suspensie orală. Deseori, acesta este asociat cu acidul ascorbic (vitamina C), un decongestionant (fenilefrină) sau un antialergic (clorfeniramina, feniramina) pentru un efect sinergic tabloului simptomatic al răcelii. Se poate utiliza atât în tratarea răcelilor comune, cât ÅŸi în ameliorarea durerilor reumatice, durerilor de cap sau dentare. În cazul paracetamolului, trebuie să fim atenÅ£i la respectarea dozelor recomandate, întrucât este o substanţă hepatotoxică la administrarea dozelor ce depăşesc 4 g. De asemenea, nu este recomandat în cazul pacienÅ£ilor cu afectare hepatică deja existentă. Totodată, se regăseÅŸte deseori asociat unui decongestionant, acesta din urmă ameliorând rinoreea ÅŸi desfundând sinusurile. Efectul secundar important acestor decongestionante este creÅŸterea tensiunii arteriale. PacienÅ£ii hipertensivi trebuie să utilizeze cu precauÅ£ie astfel de preparate farmaceutice. [4]
- AINS – ibuprofen, naproxen, aspirina. Antiinflamatoare nesteroidiene reduc inflamaÅ£ia ÅŸi totodată ÅŸi durerea de natură somatică. AtenÅ£ie! Dezavantajul major al acestei clase îl reprezintă iritaÅ£ia epigastrică, efect secundar care impune administrarea acestora după mâncare ÅŸi este contraindicat pacienÅ£ilor care suferă de afecÅ£iuni gastrice (ulcer gastro-duodenal, gastrite acute sau cronice). De asemenea, se recomandă administrarea strict ocazională a AINS pacienÅ£ilor hipertensivi, deoarece poate augmenta tensiunea arterială, din cauza efectului vasoconstrictor. [5]
- Medicamente destinate tractului digestiv: eupeptice, stimulatoare ale secreÅ£iilor gastro-intestinale, enzime digestive, antiulceroase (antiacide, antisecretoare, neutralizante), colagog-coleretice. Această categorie de substanÅ£e, destinate tractului digestiv, poate fi la mare îndemână în cazul unei indigestii. Ele contribuie la facilitarea digestiei bolului alimentar, fie prin stimularea secreÅ£iilor gastrointestinale responsabile de digestie sau suplimentarea de enzime fiziologice, fie prin inhibarea secretorie/neutralizarea sucului gastric. Adjuvante digestive sunt ÅŸi medicamentele din clasa colagog-colereticelor, care sunt favorizante ale fluxului biliar. [6, 7]
- Antidiareice – loperamidă, clorchinaldol, furazolidonă – substanÅ£e utilizate în cazul diareii neinfecÅ£ioase (loperamida) sau a celei infecÅ£ioase (clochinaldol, furazolidonă), care acÅ£ionează prin diverse mecanisme pentru a stopa scaunul diareic. Acestea nu trebuie utilizate în exces întrucât pot genera constipaÅ£ie. TotuÅŸi, pentru evitarea deshidratării, este importantă administrarea lor atunci când diareea persistă. În general, dacă se suspectează diareea ca fiind o consecinţă a ingerării unor alimente alterate (de exemplu, în timpul unei vacanÅ£e – diareea estivală) se recomandă administrarea furazolidonei, chimioterapic antiinfecÅ£ios. În alte cazuri, în care diareea nu poate fi corelată cu o sursă de infecÅ£ie, se poate administra loperamidă. AtenÅ£ie! Furazolidona este o substanţă cu un potenÈ›ial crescut de interacÅ£iuni medicamentoase (contraceptive orale, medicamente antialergice, neuroleptice, antidepresive triciclice), dar ÅŸi cu alcool. În combinaÅ£ie cu alcoolul, furazolidona produce un efect advers particular: efect tip disulfiram. Totodată, furazolidona interacÅ£ionează ÅŸi cu alimente care conÅ£in tiramină, precum brânza fermentată, întrucât generează aÈ™a-numitul „cheese effect” – criza hipertensivă.
- Laxativele – senna, bisacodil, supozitoare cu glicerină, microclisme cu glicerină. La polul opus se situează laxativele, prezente pe piaÅ£a farmaceutică sub diverse forme (drajeuri, comprimate gastrorezistente, supozitoare, microclisme). Dacă un regim alimentar bogat în fibre sau consumul de lichide nu rezolvă o constipaÅ£ie cronică, se poate recurge la administrarea de laxative cu efect local, medicamente care cresc peristaltismul intestinal, scăzând consistenÅ£a bolului fecal (bisacodil) sau favorizează activitatea secretorie la nivelul mucoasei rectale pentru a provoca defecaÅ£ia (supozitoare cu glicerină). AtenÅ£ie! Utilizarea excesivă a laxativelor poate conduce la dependenÅ£a organismului, provocând constipaÅ£ie severă în cazul întreruperii tratamentului. Totodată, se pot produce anumite dezechilibre hidro-electrolitice în urma pierderii masive de lichide.
- SubstanÅ£e de uz local recomandate în afecÅ£iuni oro-faringiene – ambazonă, albastru de metilen, alcool 2, 4-diclorbenzelic, amilmetacrezol (antiseptice) benzidamină (antiinflamator, anestezic), tirotricină (antibiotic local disponibil pe piaţă sub forma unui produs OTC), flurbiprofen (antiinflamator) etc. SubstanÅ£ele recomandate în afecÅ£iuni oro-faringiene se găsesc pe piaÅ£a farmaceutică într-o gamă largă de produse (comprimate de supt, spray-uri) cu efect analgezic, antiinflamator sau chiar antibacterian. Unele dintre produse încorporează combinaÅ£ii de substanÅ£e, pentru un efect sinergic. AtenÅ£ie! În scopul corectării de gust, în compoziÅ£ia comprimatelor sau a spray-urilor se adaugă aromatizanÅ£i ÅŸi îndulcitori. În cazul unui diabet zaharat, este necesar studiul atent al compoziÅ£iei produsului, pentru a ne asigura de faptul că aceste produse nu conÅ£in zahăr sau miere.
Concluzii
Utilizarea de către pacienÅ£i a produselor medicamentoase (medicamente OTC, suplimente alimentare) în scopul tratării anumitor simptome acasă, fără supraveghere sau consiliere medicală este indicată exclusiv în condiÅ£iile în care simptomatologia este bine cunoscută lor, nu prevesteÅŸte o afecÅ£iune urgent de tratat, iar siguranÅ£a ÅŸi eficacitatea medicamentelor administrate au fost dovedite anterior.Câteva dintre medicamentele pe care fiecare dintre noi ar trebui să le avem în casă sunt substanÅ£e analgezice antipiretice, precum paracetamolul, antiinflamatoare, medicamente destinate tractului digestiv, laxative/antidiareice sau preparate de uz topic destinate afecÅ£iunilor oro-faringiene uÅŸoare.
Înainte de administrare, se impune studierea cu atenÅ£ie a prospectului medicamentului în cauză, orice nelămurire putând fi discutată în cadrul unei vizite la medic sau la farmacie.
Data actualizare: 27-11-2019 | creare: 16-11-2015 | Vizite: 5065
Bibliografie
1. Automédication, link: https://www.sante.gouv.fr/automedication.html 2. The Role of the Pharmacist in Self-Care and Self-Medication, link: https://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip32e/9.html
3. Tips on when to self-medicate and when to seek medical care, link: https://www.opatoday.com/Self-medication-tips
4. RCP Paracetamol https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_6358_19.04.06.pdf?anmPage=1288&ID=25757
5. Sostres C, Carla Gargallo J Lanas A Nonsteroidal anti-infl ammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage Sostres et al. Arthritis Research & Therapy 2013, 15(Suppl 3):S3 online https://www.arthritis-research.com/content/pdf/ar4175.pdf
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.intră pe forum