Black Friday ROmedic

Avortul

Avortul

Avortul reprezinta intreruperea unei sarcini nedorite sau prin indicatie terapeutica.

Avortul pune capat unei sarcini prin indepartarea ovulului implantat in uter. Complicatiile avortului pot ameninta sanatatea femeii, inclusiv posibilitatea de a avea copii in viitor. Avorturile frecvente pot afecta linistea si fericirea unei femei si pot influenta negativ relatia cu partenerul.


Daca o femeie recurge la avort, acesta trebuie facut cat mai devreme posibil si dupa aceea trebuie folosita o metoda contraceptiva. Atentie: o noua sarcina poate aparea la 11 zile de la un avort, chiar inaintea reaparitiei menstruatiei.



Avortul reprezinta intreruperea evolutiei unei sarcini normale, inaintea viabilitatii fatului, adica a capacitatii sale de a supravietui independent de mama, inainte de 24 de saptamani, sau patologice, inainte de termen.

Procedura care poate fi folosita pentru a declansa un avort depinde in primul rand de varsta sarcinii, de starea medicala a sarcinii si a femeii si, nu in ultimul rand, de preferinta acesteia pentru o anumita metoda.

Decizia de a intrerupe o sarcina poate fi luata doar daca sarcina este diagnosticata, de preferinta cat mai devreme in evolutie. Cu cat este mai precoce diagnosticata, cu atat numarul de metode de avort este mai mare si mai variat, iar complicatiile post-avort sunt mai putine ca numar si mai putin severe.

Inainte de a opta pentru o metoda sau alta de avort, este necesar un control medical general si unul obstretico-ginecologic, pentru a diferentia sarcinile normale de cele patologice.
O sarcina normala prezinta urmatoarele simptome:

Simptomele unei sarcini patologice sunt:


Avorturile la cerere sunt efectuate cel mai frecvent la femeile intre 20-24 de ani. Cele mai multe avorturi terapeutice sunt la femeile peste 35 de ani.

 

Indicatia avortului la cerere este sarcina nedorita de femeie.

Indicatiile avortului terapeutic cuprind afectiuni patologice ale mamei in contextul carora continuarea sarcinii pana la termen pune viata acesteia in pericol; poate fi utilizata doar pana in saptamana a 7 sau 9 de sarcina - in functie de metoda aleasa.

 

Terapia medicala in cazul avortului medicamentos cu:

  • anormalitati fetale, care vor duce la nasterea unui copil cu defecte fizice si/sau psihice severe
  • decesul intrauterin al fatului.


In majoritatea cazurilor se poate opta pentru un avort chirurgical sau medicamentos.

 

Intreruperea de sarcina medicamentos cuprinde urmatoarele metode:

  • instilarea de substante abortive in uter
  • administrarea de medicamente; sunt 3 variante posibile: mifepriston – misoprostol, methotrexat – misoprostol si misoprostol ca unic agent abortiv
  • reductie selectiva.

 

Reducerea selectiva, tehnicile de instilare si utilizarea misoprostolului ca unic agent abortiv, sunt utilizate numai in scopuri terapeutice, atunci cand sarcina este patologica sau pune in pericol viata si sanatatea materna.


Urmatoarele metode sunt optiuni pentru avortul chirurgical:

  • chiuretajul prin suctiune, se foloseste la 6-12 saptamani de gestatie, 99,2% eficacitate
  • dilatatia si evacuarea, intre 15-21 saptamani de sarcina
  • dilatatia si chiuretajul-este folosita la 13-24 saptamani de gestatie
  • dilatatia si extractia, dupa 21 de saptamani de sarcina
  • histerectomia este folosita la 12-24 saptamani si este rezervata in cazurile rare in care restul metodelor sunt contraindicate. Histerectomia reprezinta inlaturarea chirurgicala a uterului cu sau fara anexele sale, in functie de caz.


Avantajele avortului medicamentos:

  • poate fi efectuat imediat, fara anestezie si riscuri chirurgicale
  • avantaj psihologic, controlul pacientului la a doua vizita
    mai putin traumatizant emotional pentru pacienta


Avantajele chiuretajului cuprind:

  • este mai eficient decat cel medicamentos - 99%
  • efectuat intr-o perioada scurta de timp 15-20 de minute cu o perioada de sangerare mai scurta
  • fara expunera la efectele teratogene si cancerigene ale unor medicamente - Methotrexatul - folosite in cel medicamentos
  • poate fi efectuat mai tarziu in evolutia sarcinii
  • vizite la medic mai putine.

 

Dintre toate metodele de avort pentru trimestrul al doilea, cea mai sigura este dilatarea si extractia.

Inductoarele de travaliu prostaglandinice si dilatatoarele pasive prezinta un risc mai mare decat dilatatia si extractia, prin frecventa retinere a placentei.

Riscuri moderate de mortalitate apar la tehnicile de instilare. Instilarea de uree este mai sigura decit cea salina. Inducerea avortului prin prostaglandine in trimestrul al doilea este mai sigura decat solutia salina.

Cele mai mari rate ale mortalitatii pentru trimestrul al doilea sunt asociate cu procedeele chirurgicale majore: histerectomia.

 

Inaintea unui avort se recomanda urmatoarele examene medicale:

  • consult medical general si obstetric-ginecologic
  • testarea existentei anemiei - lipsa fierului din sange; in caz de lipsa se administreaza fier inainte si dupa interventie
  • determinarea Rh-ului - negativ/pozitiv; in cazul unei mame Rh-negative, i se va administra dupa avort o imunoglobulina Rh pentru a proteja viitoarele sarcini
  • verificarea existentei unei infectii urinare
  • ecografie abdominala sau transvaginala pentru a vedea marimea si forma uterului, aspectul sarcinii, varsta sarcinii. De mentionat ca ecografia transvaginala este mai exacta decat cea abdominala si poate identifica sarcina cu o saptamana mai devreme.
  • testul Papanicolau sau testarea unei boli cu transmitere sexuale - sunt examene recomandate, dar fara a fi obligatorii.
Avortul medicamentos cu Mifepriston si Misoprostol

Avortul medicamentos necesita doua vizite la medic, in prima se administreaza primul medicament, al doilea fiind luat acasa, iar la a doua vizita, la 2 saptamini, este verificata intreruperea sarcinii si daca nu au aparut complicatii....

Avortul medicamentos cu Methotrexat si Misoprostol

Procedura necesita doua vizite la medic, in care primul medicament este administrat de catre medic, methotrexatul, iar al doilea, acasa de catre pacient, misoprostolul. A doua vizita este pentru a se verifica intreruperea sarcinii si eventualele complicatii aparute....

Avortul medicamentos doar cu Misoprostol

Intreruperea sarcinii medicamentoase cu Misoprostol ca unic agent abortiv este utilizata numai in scopuri terapeutice, atunci cand sarcina este patologica sau pune in pericol viata si sanatatea materna...

Avortul medicamentos prin instalarea de agenti abortivi

Tehnicile de instilare urmeaza acelasi principiu fiziologic, injectarea intraamniotica, pe cale transabdominala a substantelor abortive. Pacientii selectati sunt in al doilea trimestru de sarcina....

Avortul medicamentos prin reducerea selectiva

Intreruperea sarcinii medicamentoase prin reducerea selectiva este o metoda utilizata numai in scopuri terapeutice, atunci cind sarcina este patologica sau pune in pericol viata si sanatatea materna....

Avortul chirurgical prin dilatatie si chiuretaj

Dilatatia si chiuretajul reprezinta o procedura ginecologica in care cervixul este dilatat iar endometrul este desprins prin radere, de un instrument metalic, chiureta....

Avortul chirurgical prin aspirare

Chiuretajul prin suctiune (aspirare) este numit de catre pacienti si avort prin aspiratie. Este o metoda utila in primele 6-12 saptamani de sarcina si se mai numeste aspirarea prin vacuum....

Avortul chirurgical prin dilatatie si evacuare

Intreruperea sarcinii chirurgical prin dilatatie si evacuare este o procedura de avort chirurgical indicata intre 15 si 21 de saptamini de sarcina. Procedura tine 30 de minute....

Ingrijirea dupa avort

Evita activitatile obositoare pentru 2-3 zile. Poti relua activitatile obisnuite numai atunci cand te simti suficient de bine. Mergi la control, la data care ti s-a spus dupa efectuarea avortului. Poti reveni oricand, daca ceva nu este in regula cu tine. ...

Sarcina după avort

Adesea, după un avort, femeile își pun întrebări legate de o viitoare sarcină. Mai este posibilă? Care sunt riscurile? Cât de curând este indicată? Răspunsul la aceste întrebări și câteva recomandări privind sarcina după avort găsiți aici....


Data actualizare: 21-05-2014 | creare: 28-02-2009 | Vizite: 164298

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK