Căderea glicemiei sau cădere de calciu?

Atât „căderea” de calciu (hipocalcemia), cât și „căderea” glicemiei (hipoglicemia) sunt termeni folosiți uzual și care definesc scăderea valorilor calciului și glicemiei sub valorile limită. Sunt deseori confundați deoarece unele simptome sunt similare, dar acestea se pot distinge ușor, de fapt.

„Căderea” glicemiei (hipoglicemia)

De obicei apare la persoanele afectate de diabet, care urmează tratament antidiabetic, și este declanșată de erori ale tratamentului sau alimentația necorespunzătoare.

Hipoglicemia este termenul medical pentru scăderea glucozei din sânge sub limitele normale. Organismul nostru trebuie să mențină zahărul din sânge la un anumit nivel, la fel ca tensiunea arterială, ritmul cardiac, rata respiratorie sau echilibrul unor compuși biologici sau biochimici. Dacă nivelul glicemiei scade prea mult, se manifestă o serie de simptome din cauza faptului că glucoza necesară nu ajunge la celule și producția aerobă de energie devine mai puțin eficientă. Creierul este în mod particular afectat în astfel de cazuri deoarece acest organ nu poate produce energie decât din glucoză, comparativ cu alte organe care pot genera și din grăsimi sau proteine.

Hipoglicemia definește, de obicei, un nivel al glicemiei mai scăzut de 70 mg/dl. Înseamnă că organismul are prea multă insulină, prea puțină glucoză sau ambele. De cele mai multe ori, aceste episoade la persoanele sănătoase fără diabet sunt cauzate de nivelul ridicat de stres.

Cauze

Glucoza provine mai ales din carbohidrați și este sursa principală de energie pentru toate celulele organismului, mai ales pentru creier. Organismul extrage eficient glucoza din alimente și eliberează insulină pentru a favoriza acțiunea glucozei la nivel celular.

Cauzele hipoglicemiei pot fi:

• alimentație insuficientă, săritul peste o masă, consumul alimentelor la ore nepotrivite;
• prea multă insulină sau medicamente antidiabetice;
• un ritm mai activ decât de obicei – antrenamente intense;
• consumul de alcool pe stomacul gol sau consumul excesiv de acool;
• anumite medicamente;
• unele boli ca cele hepatice sau anorexia nervoasă;
• supraproducția de insulină;
• deficitele hormonale (ale glandei pituitare sau adrenale);
• stresul.

Simptome

Deoarece creierul este cel mai sensibil la modificările nivelului glicemiei, primele simptome ale hipoglicemiei sunt nervozitatea, amețeala, slăbiciunea etc.

Iată o listă cu principalele simptome ale hipoglicemiei:

• tremur;
• ritm cardiac crescut;
• transpirație excesivă (transpirație rece);
• amețeală;
• anxietate;
• foame crescută;
• vedere încețoșată;
• oboseală sau slăbiciune;
• migrene;
• iritabilitate.

Se poate agrava dacă nu se intervine corespunzător și pot să apară simptome precum:

• confuzie, comportament anormal;
• convulsii;
• pierderea conștienței;
• comă.

Unele persoane pot să nu prezinte niciun simptom, numită hipoglicemie mută sau asimptomatică. Poate fi extrem de periculoasă deoarece glicemia poate scădea mult, fără să se manifeste în vreun fel.

Ce facem?

Dacă te confrunți cu un episod hipoglicemic, e necesar consumul unui aliment sau băutură tip carbohidrat cu acțiune rapidă, ca sucul de fructe, o băutură răcoritoare (nu light), tablete de glucoză, gel de glucoză (prescrise de medic).

O regulă standard este:

• Verifică-ți glicemia pentru a vedea valoarea acesteia (dacă valoarea este mai mică de 70 mg/dl, se confirmă hipoglicemia).
• Consumă un aliment tip glucid cu acțiune rapidă (se recomandă 15 g carbohidrați).
• Așteaptă 15 minute și testează-ți iar glicemia. Dacă este tot scăzută, consumă alte 15 g de carbohidrați.
• Dacă simptomele nu se ameliorează, contactați medicul.

Iată ce înseamnă 15 g carbohidrați cu acțiune rapidă:

• 120 ml suc de fructe sau băutură răcoritoare (normală, nu dietetică sau light);
• 240 ml lapte degresat;
• 5-6 bomboane, jeleuri sau dropsuri;
• 1-2 lingurițe zahăr, miere;
• 2 lingurițe stafide;
• 3-4  pătrățele de glucoză sau tub de gel cu glucoză - după instrucțiunile prescrise de medic.

Ulterior, consumați o gustare pentru a preveni o altă reacție, fie o masă completă.

Unei persoană care a leșinat din cauza hipoglicemiei nu trebuie să i se administreze alimente sau băuturi, ci necesită o injecție cu glucagon dacă este diabetică sau solicitarea de urgență a ajutorului medical.

Prevenire:

• nu săriți peste mese și consumați gustări între mesele principale;
• testați-vă periodic glicemia;
• dacă sunteți diabetic, măsurați cu atenție dozele de insulină și medicamente și respectați cantitatea prescrisă de medic;
• fiți activi și consumați o gustare înainte și după antrenamente.

„Cădere” de calciu (hipocalcemia)

Hipocalcemia poate fi gravă și poate necesita tratament de urgență. Simptomele de obicei de dezvoltă când calciul seric scade sub valoarea limită, dar depinde în funcție de rata scăderii. Face sa sistemul nervos să devină iritat cu tetanie (spasme ale capului și picioarelor, crampe musculare, crampe abdominale, reflexe supraactive). Apare în momentul în care ionilor de calciu le scade concentrația sub valoarea normală de 4 mg/dl.

Cauze

Principalele cauze sunt afectarea funcției glandei paratiroide (deficit de parathormon). Alte cauze sunt paratiroidectomia, deficitul de vitamina D, de calciu sau de magneziu  (aportul insuficient de alimente bogate în calciu și vitamina D, asimilarea redusă sau malabsorbția, creșterea metabolismului calciului și vitaminei D), hipocalcemie indusă de medicamente citotoxice, pancreatită, rabdomioliză, transfuzii mari de sânge, afectare renală, consum inadecvat de calciu, afecțiuni care reduc absorbția calciului, anumite medicamente (anticonvulsive, bifosfonați, calcitonină, cloroqină, costicosteroizi etc.).

Simptome

Simptomele și semnele includ:

• palpitații și senzații de sufocare;
• senzații de amorțeală;
• dureri abdominale;
• laringospasm;
• aritmie;
• spasme carpopedale (contracție violentă a musculaturii de la mâini și picioare) etc.

Nivelul calciului din sânge poate fi ușor mai redus fără să producă semne sau simptome. Dacă nivelul calciului este scăzut pentru perioade mai lungi, persoanele se pot confrunta cu piele uscată, unghii fragile, căderea părului etc. De asemenea, crampele musculare la nivelul picioarelor sau spatelui sunt frecvente. În timp, hipocalcemia poate afecta sistemul nervos și poate cauza simptome neurologice sau simptome psihologice, cum ar fi confuzie, pierderi de memorie, delir, depresie, halucinații, simptome care dispar dacă nivelul calciului revine la normal.

Un nivel foarte redus poate cauza furnicături (la nivelul buzelor, limbii, degetelor sau picioarelor), dureri musculare, spasme musculare la nivelul gâtului) asociate cu dificultăți respiratorii, întărirea musculaturii și spasme musculare (tetanie), ritm cardiac anormal sau chiar convulsii.

Ce facem?

În cazul identificării căderii de calciu se poate administra calciu, vitamina D sau magneziu sunt formă de preparate sau suplimente. Se recomandă solicitarea ajutorului medical dacă simptomele nu trec. Sunt necesare ulterior analize și investigații pentru a identifica exact cauza acestor simptome.

	Simptome
Hipoglicemie	senzație de foame tremur palpitații și agitație amețeli și slăbiciune transpirație abundentă anxietate și irascibilitate aspect palid migrene, dureri de cap lipsa puterii de concentrare vedere încețoșată etc.
Hipocalcemie	tremur și hiperexcitabilitatea sistemului nervos (tetanie) transpirații abundente furnicături în membre și la nivelul gurii palpitații și senzații de sufocare amorțeală dureri abdominale spasme la nivelul laringelui (dificultăți de înghițire) semnele Trousseau (spasmul muscular al mâinii la compresiunea regiunii superioare a brațului) și Chvostek (contracția musculaturii faciale în urma stimulării nervului facial prin percuție) pierderi de memorie etc.