Carcinom bazal celular

Semne si simptome

Carcinomul celular bazal este de obicei o afectiune a persoanelor albe, in special a celor cu piele subtire. Este rar la persoanele negre. Raportul barbati: femei este de 3:2. Apare mai frecvent la adulti mai ales la persoanele in virsta. Pacientii prezinta frecvent o ulceratie care nu se vindeca de durata variabila. Leziunea este observata tipic pe fata, ureche, scalp, git sau trunchiul superior. Trauma usoara cum este spalatul pe fata sau uscatul cu prosopul initial poate determina singerare. Se descrie frecvent un istoric personal de expunere la soare recreationala sau ocupationala. Expunerea la soare intensa apare in copilarie sau adolescenta.

Examen fizic.
Citeva subtipuri clinice si hidtologice pot prezenta comportamente diferite. Recunoasterea diferitelor tipuri este importanta deoarece este frecvent necesara terapis agresiva pentru ariante precum cea micronodulara, infiltrativa sau morfeoforma a carcinomului celular bazal. Cind se examineaza un posibil cancer de piele este bine sa se foloseasca o iluminare buna si marirea optica. Pielea afectata trebuie intinsa, palpata pentru a estima dimensiunea si profunzimea tumorii. Iluminarea oblica a tumorii poate expune modificarile de suprafata cum este marginea supradenivelata.

Carcinomul celular nodular.
Este cea mai comuna varietate a carcinomului celular bazal. Apare mai frecvent pe cap, git si spate. Caracteristici:
-papule ceroase cu depresiune centrala, aparenta perlata
-eroziune sau ulcerare, singerare, crustificare
-margine supradenivelata, translucenta, teleangiectazii pe suprafata
-istoric de singerare la trauma minora.

Carcinomul celular bazal pigmentat.
Fata de caracteristicile din varietate nodulara leziunile din aceasta varietate contin pigment maro sau negru si sunt frecvente la persoanele cu piele inchisa.

Carcinomul celular bazal chistic.
Leziunile carcinomului celular bazal chistic sunt noduli chistici albastru-gri translucenti care pot mima chistii benigni.

Carcinomul celular bazal superficial.
Aceasta varietate apare ca pete scuamoase sau papule ros –rosu-maro, frecvent cu decolorare centrala. Eroziunea este mai putin comuna in aceasta forma fata de cea nodulara. Carcinomul celular bazal superficial este frecvent pe trunchi si are o tendinta mica de a deveni invaziv. Papulele pot mima psoriazisul sau eczema dar sunt lent progresive si nu predispun la un aspect fluctuent. Numeroase tumori pot indica expuenrea la arsenic.

Carcinomul celular bazal micronodular.
Este o forma agresiva cu distributia tipica a carcinomului celular bazal. Nu este predispusa la ulcerare, poate fi galben-alba cind este intinsa si este ferma la atingere. Poate prezenta o margine bine definita.

Carcinomul celular bazal morfeaform si infiltrativ.
Sunt subtipuri agresive cu placi sclerotice si papule. Marginea este de obicei rau definita si seextinde peste marginea clinica. Ulcerarea, singerarea si crustificarea sunt rare. Poate fi confundat cu o cicatrice.