Ce înseamnă evaluarea EKG Holter?

Ce înseamnă evaluarea EKG Holter?

Examinarea electrocardiografică Holter are rol în evaluarea și monitorizarea activității cardiace a inimii timp de 24 ore. Se folosește când EKG-ul de repaus nu reușește să surprindă o activitate anormală a inimii, corelată cu tabloul clinic.

Monitorul Holter este un dispozitiv ce funcționează pe bază de baterii, portabil ce măsoară și înregistrează activitatea electrică a inimii continuu, timp de 24 sau 48 ore. Are dimensiunea unui aparat de fotografiat, cu fire și electrozi de dimensiunea unei monede ce se atașează de piele.

EKG Holter este o examinare nedureroasă și fără riscuri. Datorită atașării electrozilor prin leucoplast sau electrozi adezivi, o mică iritație cutanată poate apărea. (2)

Indicații:

  • amețeli
  • sincopă/presincopă
  • palpitații
  • durere toracică
  • evaluarea tratamentului antiaritmic
  • aritmii cardiace
  • boală ischemică silențioasă
  • evaluarea aritmiilor ventriculare și supraventriculare
  • evaluarea funcției pacemakerului
  • evaluarea post-infarct miocardic (1)


Instalarea EKG Holter:

  • se atașează electrozii de pieptul pacientului. În cazul prezenței pilozității, raderea ar putea fi necesară înaintea lipirii electrozilor pentru un contact ideal cu pielea și pentru obținerea rezutatelor optime
  • după atașarea firelor, aparatul poate fi purtat într-o geantă sau un buzunar, legat de gât sau atașat în jurul taliei
  • pacientul își poate realiza activitățile zilnice, cu excepția: dușului, înotului, evitarea efectuării radiografiilor în perioada purtării dispozitivului, evitarea perimetrelor de voltaj înalt, a detectoarelor de metale și a magneților
  • jurnalul simptomelor: dacă apar simptome precum durere toracică, dispnee, palpitații, amețeli, e recomandat să se noteze ora debutului simptomelor și finalul acestora pentru a fi comparate cu aspectul electrocardiografic


După terminarea perioadei de monitorizare, se îndepărtează electrozii și se analizează activitatea electrică înregistrată.

Tipuri de monitoare Holter:

  • cu 3 electrozi, monitorizare 24 ore (12-48 ore)
  • cu 5 electrozi
  • cu 7 electrozi
  • loop recorder: instalat chirurgical, cu durata monitorizării de 2-3 ani


Rezultatul examinării ECG Holter include:

  • ritmul cardiac dominant
  • extrasistole ventriculare
  • extrasistole supraventriculare
  • bradicardie
  • alte aritmii
  • observații: pauze, tahicardii susținute
  • date corelate cu jurnalul pacientului


Discuție de urgență cu cardiologul dacă:

  • pauză sinusală >3 secunde
  • pauză ventriculară >3 secunde
  • bloc atrioventricular Mobitz II
  • bloc atrioventricular grad III
  • frecvență cardiacă diurnă <40 b/min
  • fibrilație atrială susținută (>30 sec) / flutter atrial/ tahicardie ventriculară >120 b/min
  • tahicardie ventriculară recurentă >1 epidod
  • tahicardie ventriculară prelungită >5 bătăi (3)


Concluzii:

Monitorizarea ECG Holter este o metodă non-invazivă, fără riscuri, cu un raport preț/beneficiu mare. Are un rol important în surprinderea tulburărilor de ritm cardiace precum fibrilația atrială, extrasistole sau blocuri atrioventriculare, corelate cu simptomatologia pacientului.

Indicațiile principale sunt: sincopa, presincopa, amețelile și palpitațiile. De asemenea este utilă în evaluarea răspunsului terapeutic la anumiți agenți terapeutici antiaritmici, precum și în evaluarea ischemiei silențioase.


Data actualizare: 24-04-2018 | creare: 24-04-2018 | Vizite: 433
Bibliografie
1. Monitorizare ambulatorie a holterului de ritm (Holter ECG). Web link: http://www.german-diagnostic.md/ro/monitorizare-ambulatorie-a-holterului-de-ritm-holter-ecg-/
2. Holter Monitor. American Heart Association. 5 Ianuarie 2018. Web link: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Holter-Monitor_UCM_446437_Article.jsp#.Wt4ObIhubIU
3. Andrew Chalk, Jamie Williams. 24hr ECG Interpretation. 17 Sept 2015.
Alte articole din aceeași secțiune:

Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK