Concluzii preliminare in cazul decesului bebelusului de la Spitalul Gr. Alexandrescu

Fetita de sase luni care a murit la Spitalul "Grigore Alexandrescu" din Capitala, pe 27 iulie, prezenta " o stare de imunodepresie", dupa cum releva unele concluzii provizorii, in urma interpretarii necropsiei, a declarat, miercuri, pentru AGERPRES, conf. dr. Cristian Curca, director medical al Institutului de Medicina Legala "Mina Minovici".
El a precizat ca, pe fondul acestei stari de imunodepresie, s-a produs o pneumonie interstitiala descuamativa, entitate rara, cu caracter nespecific si potential agravant cu insuficienta respiratorie, afectiune care apare la circa doua luni de viata si se manifesta pana la circa 9 luni cand fara tratament poate surveni decesul.
Diagnosticul acestei afectiuni nu este uzual, implicand biopsia pulmonara, in cazul de fata examenul anatomopatologic, dupa cum a explicat conf. dr. Cristian Curca.
Medicul a mentionat ca in evolutia imunodepresiei si a pneumoniei a survenit o infectie cu Pseudomonas Aeruginosa, germen gram negativ, care, desi saprofit, este deosebit de virulent la persoane imunodeprimate.
Conf. dr. Cristian Curca a mentionat ca este in curs de investigare sursa contaminarii cu acest germen. Infectia cu pseudomonas poate mima o infectie adenoidiana sau amigdaliana virala, astfel incat diagnosticul etiologic poate fi intarziat, a subliniat directorul medical al IML.
Pe fondul starii de imunitate redusa, infectia cu pseudomonas s-a generalizat si a produs septicemie cu Pseudomonas Aeruginosa, germenele fiind evidentiat atat in sangele si lichidul cefalorahidian prelevat, precum si in culturile efectuate in laboratorul de microbiologie.
Intr-un timp foarte scurt germenul a produs o complicatie finala extrem de grava, hemoragia bilaterala a glandei cortico-suprarenalei determinand producerea sindromului Waterhouse Friderichsen cu etimologie pseudomonas, dupa cum a precizat conf. dr. Curca.
El a explicat ca literatura stiintifica si analiza cazurilor asemanatoare din ultima vreme face dovada posibilitatii evolutiei unor septicemii fulminante, supra-acute cu Pseudomonas Aeroginoasa la copil, confirmate bacteriologic si la care adesea punctul de plecare ramane neidentificat.
"In aceasta stare de sanatate profund alterata, fetita fiind deja in coma este adusa la Spitalul de Copii "Grigore Alexandrescu" pe data de 27 iulie. Masurile de resuscitare dispuse au fost conforme cu normele in vigoare si standardele profesionale, dar nu au reusit sa aduca la viata fetita, constatandu-se si certificandu-se decesul acesteia", a precizat conf. dr. Cristian Curca.
Pe 27 iulie, la ora 16,32, copilul a fost adus de ambulanta la Unitatea de Primiri Urgente in stare generala extrem de grava, respectiv soc comatos. S-au inceput imediat masurile de resuscitare (intubatie oro-traheala si ventilatie mecanica, administrare intravenoasa de solutii perfuzabile, suport inotrop), care insa au ramas fara raspuns.
La aproximativ doua ore din momentul preluarii de catre echipa medicala, a fost declarat decesul. Pe toata perioada resuscitarii, copilul a fost asistat de un medic specialist de urgenta, de un medic specialist de anestezie si terapie intensiva si de un medic specialist pediatru.