Conjunctivita bacteriana simpla

Conjunctivita bacteriana simpla
Conjunctivita bacteriana simpla este cauzata cel mai adesea de urmatorii agenti patogeni:
  • Staphylococcus epidermidis
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella lacunata.

Simptomatologia clinica a conjunctivitelor bacteriene simple este deosebit de variata, pornind de la semne de edem local, pana la semne hemoragice sau chemozis.

Originea bacteriana a unei conjunctivite poate fi stabilita doar in urma examenului bacteriologic al secretiilor conjunctivale (gonococ, pneumococ, streptococ sau stafilococ).

Simptomatologie

Conjunctivita bacteriana simpla debuteaza dupa o perioada maxima de incubatie a patogenului, de 72 de ore. Poate afecta ambii globi oculari. Pacientul poate prezenta o simptomatologie generala nesistematizata, caracterizata prin:
  • febra usoara
  • dureri cefalice
  • dureri la nivelul globilor oculari.
De asemnea, pacientul acuza:
  • mancarime la nivel ocular
  • senzatie de intepatura sub pleoape
  • senzatie de corp strain
  • fotofobie
  • lacrimare moderata
  • durere la miscarea globilor oculari
  • senzatie intensa de arsura la acest nivel.

La examenul clinic se observa hiperemia conjunctivei tarsale si a conjunctivei fundurilor de sac, precum si un posibil edem palpebral.

Pe parcursul evolutiei infectiei, secretiile conjunctivale vor deveni purulente. Pacientul prezinta adenopatie satelita – submandibulara si preauriculara. Datorita secretiilor purulente si datorita acumularii acestora, dimineata pacientul deschide cu dificultate pleoapele. Atunci cand doar unul dintre cei doi globi oculari este interesant, infectia se poate extinde catre partea sanatoasa in doar 24 de ore de la debutul simptomatologiei unilaterale.

Daca corneea nu este afectata, acuitatea vizuala se pastreaz in limite normale.

Infectia cu Haemophilus influenzae determina aparitia unor infiltrate hemoragice, afectand in acelasi timp corneea, in timp ce infectia cu stafilococ sau streptococ va conduce la aparitia de false membrane.

Diagnostic

Pentru realizarea diagnosticului de conjunctivita bacteriana se va tine cont de informatiile obtinute in urma examenului clinic. De o deosebita importanta sunt rezultatele culturilor secretiei conjunctivale si examenul citologic.

Perioada de evolutie a infectiei este de maximum doua saptamani. Exista si cazuri in care simptomatlogia se poate croniciza; complicatiile apar mai rar si sunt reprezentate de:
  • ulcere la nivelul corneei sau
  • blefarite (inflamatii ale pleoapelor).

Tratament

Exista o serie de masuri nespecifice, care tin de igiena locala si de indepartarea secretiilor purulente. Pentru aceasta se recomanda utilizarea spalaturilor antiseptice (nitrat de argint). Colirurile vor contine antibiotice, in functie de rezultatele antibiogramei (care testeaza sensibilitatea patogenilor la diverse chimioterapice). Pot fi utilizate antibiotice cu spectru larg, dar si fluorochinolonele (moxifloxacin, gatifloxacin), precum si acidul fusidic. Se recomanda ca aceste coliruri sa fie utilizate zilnic, pana la disparitia completa a simptomatologiei si pana cand secretiile redevin sterile.

Vindecarea conjunctivitei bacteriene simple poate fi certificata atunci cand trei culturi consecutive realizate din secretiile conjunctivale sunt sterile.

Data actualizare: 07-03-2014 | creare: 07-04-2010 | Vizite: 10170
Bibliografie
P. Cernea – Tratat de oftalmologie, Ed. Medicala 2002, pag. 248-302
D. Chiselita – Oftalmologie generala, Ed. Stef, 2008, pag. 71-84
Jack J. Kanski – Clynical Ophtalmology, Ed. Butterworth Heinemann – 2009

2008-2009 Basic and Clinical Science Course (BCSC), Ed.: American Academy of Ophtalmology, 2009

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Jumătate din populație va fi afectată de miopie până în 2050
  • Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum
    Aplicația Activ (by ROmedic)
    Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

    Accesează gratuit Aplicația
    Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK