Corpii straini nazali

Corpii straini nazali sunt observati ca patologie mai ales la populatia pediatrica, dar pot afecta deasemeni si adultii, mai ales cei cu retard mental sau boli psihice. Interesul copiilor de a-si explora corpul ii face predispusi la a introduce corpi straini in cavitatile nazale. Deasemeni isi pot insera astfel de obiecte pentru a-si ameliora iritatia mucoasei nazale sau epistaxisul. Pe cit de neamenintator poate parea un astfel de obiect prezinta totusi o mortalitate si morbiditate semnificative daca traiectul sau progreseaza spre caile respiratorii.

Corpii straini sunt clasificati ca fiind anorganici sau organici. Cei anorganici sunt tipic din plastic sau metal. Exemplele frecvente cuprind micile parti ale jucariilor. Corpii straini organici incluzind mincare, cauciuc, lemn si burete tind sa fie mai iritante pentru mucoasa nazala si produc astfel simptome mai timpuriu.

Localizarea cea mai comuna pentru corpii straini nazali este imediat anterior fata de concha medie si cea inferioara. Copii straini unilaterali afecteaza de doua ori mai frecvent partea dreapta fata de cea stinga a nasului, datorita preferintei indivizilor dreptaci de a-si introduce obiecte in narina dreapta.
Corpul straini in sine poate cauza iritatie pacientului totusi, morbiditatea este cauzata de inflamatia rezultata, distructia mucoasei si extinderea la structurile adiacente. Complicatiile raportate cuprind sinuzita, otita medie acuta, perforatia de sept nazal, celulita periorbitala, meningita, epiglotita acuta, difteria si tetanus.
 
Cauze si factori de risc:
Corpii straini nazali pot determina leziuni cavitatii nazale si structurilor adiacente. Pot produce inflamatie locala si necroza de presiune. Aceasta poate determina ulcerarea mucoasei si eroziunea vaselor de singe cu epistaxis (curge sange din nas). Edemul poate cauza obstructie drenajului sinusal si sinuzita secundara. Corpii straini organici tind sa se umfle si sunt de obicei mai simptomatici decit cei anorganici.

Corpii straini ferm impactati si nerecunoscuti pot in timp deveni acoperiti cu calciu, magneziu, fosfat sau carbonat si se transforma in rinoliti. Rinolitii sunt radio-opaci si sunt descoperiti de obicei pe fata inferioara a cavitatii nazale. Rinolitii pot ramine nedetectati pentru ani de zile si vor produce simptome doar la cresterea in virsta ducind la descoperirea lor. Fata de corpii straini ai urechii, cei nazali pot sa nu fie descoperiti pentru perioade mai lungi de timp pentru ca produc simptome putine si sunt mai greu de vizualizat.

Bateriile circulare, magnetii si corpii straini animati pot fi in mod particular distructivi. Toti corpii straini prezinta potentialul de edematiere sau obstructie a cailor respiratorii daca sunt localizati posterior.