Craniosinostoza

Diagnostic

Studii de laborator:
Nu exista studii de laborator speciale pentru evaluarea craniosinostozei. Toti pacientii care sufera interventie chirurgicala necesita verificarea nivelului hemoglobinei si a electrolitilor pentru a putea fi anesteziati in siguranta.

Studii imagistice:
Radiografia simpla demonstreaza anatomia osoasa anormala. Este utila pentru a identifica anomaliile formei capului: dolicocefalia, brahicefalia, plagiocefalia. Suturile normale sunt observate ca linii dintate stralucitoare. Suturile la pacientii cu craniosinostoza sunt drepte cu margini sclerotice sau complet absente. Marginile sclerotice pot contura suturile si conduce la rezultate false.
Tomografia computerizata reprezinta o metoda deteliata de a vizualiza patologia intracraniana si anatomia detaliata a calvariei si parenchimului creierului. Fata de radiografia plana baza craniului este vizualizata bine, iar tesuturile moi si dure ale scheletului craniofacial pot fi studiate in detaliu. Neuroimagistica este efectuata la copiii cu sinostoza izolata primara pentru a cauta leziuni cerebrale si alte anomalii asociate ale creierului. Copii cu trigonocefalie pot prezenta holoprozencefalie. Anomaliile drenajului venos si stenoza foramenului venos al bazei craniului pot apare in sinostoza multisutura.
Rezonanta magnetica poate defini mult mai bine structurile moi intracraniene decit computer tomografia. Aceasta este utila si in detectarea hidrocefaliei si a defectelor cerebrale de dezvoltare cum sunt defectele mielinizarii si cele ale maxilarului.
Studiile neurodezvoltarii obtin informatii despre functionarea corticala inainte si dupa remodelarea craniului. Testele compara aptitudinile mentale si psihomotorii ale copilului cu o normograma pentru a cuantifica cada copilul este intirziat pentru virsta sa sau daca chirurgia va ajuta la reducerea severitatii intirzierii in dezvoltare. Copii cu sinostoze sidnromice sunt frecvent intirziati mintal. Acest fenomen poate fi sever iar copilul este clasificat drept retardat.
Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: tumorile craniene, hidrocefalia, defectele tubului neural, siringomielia, boli tiroidiene, torticolis, sindrom Apert, hipofosfatemia, sindrom Pfeiffer, sindrom Crouzon, sindrom Carpenter, sindromul capului aplatizat, rahitismul, deficitul de vitamina D.