Defecte ale canalului atrio-ventricular comun

Defectele canalului atrio-ventricular comun se caracterizeaza prin: defect al septului atrial jos situat cu despicatura a valvei mitrale, uneori si a valvei tricuspide si un defect ventricular sus situat.

Clasificare

  • tipul partial: este cracaterizat prin DSA (ostium primum) asociat cu despiacatura valvei mitrale si o adeziune a valvei mitrale la septul intreventricular;
  • tipul complet: este o comunicare comuna intreatriala si intreventriculara si un singur orificiu comun atrioventricular in locul celor doua orificii, mitral si tricuspidian, cu o valva atrioventriculara comuna.


Simptome, diagnostic

Insuficienta cardiaca apare mai timpuriu decat in DSA, de aceea tabloul clinic este mai sever, caracterizandu-se prin:

Evolutia este mai buna in cazul tipului incomplet.

Explorari paraclinice

Electrocardiografia – arata axa ORS la stanga si aspecte de hipertrofie biatriala si biventriculara in forma completa.
Eco 2D - indica DSA, DSV, despicatura valvei mitrale,  atasarea valvei mitrale de sept, doua orificii sau un orificiu atrio-ventriculare, o valva anterioara si una posterioara, iar la Eco-Doppler, cu ingustarea tractului de golire a ventriculului stang.
Cateterismul cardiac – confirma comunicarile DSA, DSV, regurgitatiile mitrale si tricuspidiene etc.

Complicatii

  • insuficienta cardiaca;
  • boala vasculara pulmonara obstructiva cu sindrom Eisenmenger.

Evolutia

Este mai favorabila la canalul atrio-ventricular partial si este sevra la cel total ce nu se inchide spontan.

Tratament

Tratamentul medical – este indicat pentru insuficienta cardiaca, iar profilaxia endocarditei infectioase se face toata viata.
Tratamentul chirurgical – are o buna evolutie si se face cu o corectie totala dupa un an; este de preferat in prmii ani de viata pentru o evolutie ulterioara favorabila.

Sindromul Lutembacher – reprezinta asocierea DSA cu stenoza mitrala, de obicei castigata. Interventia trebuie sa corecteze ambele leziuni.


Data actualizare: 08-05-2014 | creare: 07-05-2009 | Vizite: 7280
Bibliografie
Gherasim
Harrison, editia 14
Colegiul American de Cardiologie

Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK