Dispareunia

Cauze

Dispareunia superficiala poate avea numeroase cauze:

- lubrifierea insuficienta – este deseori rezultatul unui preludiu insuficient, dar poate fi cauzata si de scaderea nivelului de estrogeni dupa menopauza
- o inflamatie sau infectie in regiunea genitala –  ce poate afecta vulva, vaginul sau glandele Bartholin
- infectiile de tract urinar
- herpes genital
- diafragma sau cupola cervicala
- reactie alergica la prezervativele din latex
- anomalie congenitala
- interventii chirurgicale
- unele medicamente (antihistaminicele) determina o uscare temporara a vaginului
- menopauza – pe masura inaintarii in varsta a femeii, mucoasa vaginala devine mai subtire, deoarece scade nivelul de estrogeni (vaginita atrofica).


Cauzele dispareuniei profunde:

- infectie a colului uterin, uterului sau trompelor uterine
- endometrioza
- boala inflamatorie pelvina
- tumori pelvine
- chisturi ovariene
- tesuturi cicatriciale (adeziuni)
- prolapsul uterin
- radioterapia – in tratamentul cancerului


Cauzele psiho-sociale:

Traumatisme sexuale in antecedente. Numeroase femei care au fost victime ale unui abuz sexual sufera de dispareunie. De asemenea, vaginismul este frecvent la aceste femei.
Teama, anxietatea, frica de o posibila sarcina, educatia religioasa – toti acesti factori pot impiedica excitatia, astfel incat relatiile sexuale devin dureroase.
Traumatismele fizice ale regiunii vaginale – femeile care au suferit un traumatism local sau o interventie chirurgicala devin sensibile la penetrare. Vaginismul este mai frecvent in aceste cazuri.
Depresia – poate antrena o scadere a libidoului. Aceasta cauza se intalneste la ambele sexe.
Problemele conjugale – dispareunia poate surveni la femeile ai caror parteneri sunt distanti sau neglijenti. La barbati, situatiile similare duc la disfunctie erectila (impotenta) si nu la dispareunie.

Toti acesti factori pot fi responsabili pentru relatii sexuale dureroase. Pacienta va asocia apoi durerea cu activitatea sexuala, pierzandu-si uneori interesul pentru sex.