Diverticulita

Complicatii

Complicatiile diverticulitei cuprind abscesul, fistula, obstructia intestinala sau perforatia.

Abcesul survine atunci cand tesuturile pericolice nu pot controla extinderea procesului inflamator. Formarea unui abces poate fi suspectata in cazul in care febra sau hiperleucocitoza persista, desi este instituit un tratament antibiotic adecvat.
La 10% din pacienti, abcesele peridiverticulare pot progresa, formand fistule intre colon si structurile invecinate. Fistulele colovezicale sunt cel mai des intalnite si necesita tratament chirurgical. Fistulele ce afecteaza vezica urinara sunt mai frecvente la barbati; la femei, uterul este situat intre colon si vezica urinara.

Obstructia intestinala nu este o complicatie obisnuita a diverticulitei – survenind doar la 2% din pacienti. Intestinul subtire este afectat cu precadere, iar obstructia este cauzata de adeziuni. Colonul poate fi obstruat datorita ingustarii lumenului, cauzata de inflamatia sau comprimarea de catre un abces. In general, obstructia raspunde la terapiile conservatoare. In caz contrar, obstructia colonului poate fi tratata cu ajutorul unor tehnici endoscopice.

Perforatia insotita de peritonita este rara, dar are o rata a mortalitatii de 35% si necesita tratament chirurgical de urgenta. Perforatia a fost asociata cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. De asemenea, glucocorticoizii pot creste riscul de perforatie.
Hemoragia diverticulara este o posibila complicatie a diverticulitei, dar si cea mai frecventa cauza de hemoragie masiva gastrointestinala inferioara.