Efectele secundare ale contraceptivelor cu progestative

EFECTUL SECUNDAR

CONDUITA 

Amenoree

Daca femeia ia POP verificati daca si-a luat pilulele corect (apare rar in cazul POP). Daca femeia foloseste contraceptiv injectabil, explicati ca acest efect este relativ frecvent (pana la 40% din utilizatoare in primul an de utilizare) Verificati existenta sarcinii. Efectuati/recomandati un examen ginecologic. Daca femeia are > 45-50 ani, intrerupeti administrarea si asteptati timp de 9 luni pentru a vedea daca menstruatiile revin; intre timp recomandati o metoda nehormonala. 

Sangerare usoara/spotting Sangerare prelungita/medie 

Explicati pacientei ca este ceva obisnuit si nu are motive de ingrijorare.

Daca sangerarea se prelungeste sau devine moderata (>menstruatia normala) recomandati examen ginecologic pentru a exclude alte cauze (exp: afectiuni tract genital, cervicita, polipi cervicali, fibrom uterin). Excludeti o eventuala sarcina. 

Sangerare prelungita / abundenta 

Recomandati examen ginecologic. Verificati daca s-a instalat anemia (Hb/Ht) si tratati cu fier. 

Durere in abdomenul inferior 

Efectuati anamneza, examen fizic (puls, TA, temperatura) si excludeti o eventuala sarcina ectopica (in cazul POP), boala inflamatorie pelvina, chisturi ovariene - recomandati examen ginecologic. 

Castig ponderal 

Verificati aportul alimentar si efortul fizic. Crestere in greutate>2 kg -revizuiti dieta. Schimbati metoda daca acest castig ponderal nu este acceptabil pentru pacienta.

Acnee

Recomandati curatarea fetei de 2 ori pe zi si evitarea cremelor grase. Daca situatia nu este tolerabila, ajutati clienta sa aleaga alta metoda.

Senzatie de tensiune in sani

Verificati existenta sarcinii. Examinati sanii pentru noduli sau galactoree (daca pacienta nu alapteaza). Daca examenul fizic deceleaza o formatiune suspecta pentru un cancer, trimiteti femeia intr-un serviciu adecvat pentru diagnostic. Daca nu, reasigurati femeia ca este doar un efect secundar obisnuit si nepericulos.

Pilozitate excesiva/hirsutism

Starile preexistente, ca hiperpilozitatea, s-ar putea accentua. Asigurati femeia ca aceste modificari nu sunt excesive si se pot ameliora in timp

Depresia/scaderea libidoului

Pot fi cauzate de utilizarea CNP. Ajutati femeia sa aleaga alta metoda, daca doreste.

Greata, varsaturi

Verificati existenta sarcinii. Daca femeia nu este insarcinata, explicati ca nu este o problema serioasa si ca dispare cu timpul.