gonartroza+osteofite

fara examen fizic este greu de precizat de unde provine durerea si mai ales atrofia musculaturii.
osteofitele arata o uzura accentuata a articulatiei, uzura evident produce durere, durerea produce o limitare de mobilitate care produce atrofie musculara secundara.
insa o atrofie musculara unilaterala deseori arata o inervare deficitara a muschiului pe termen lung. deci poate veni si de la coloana.
trebuie un examen fizic si imagistic detailat pentru gasirea cauzei

As dori sa completez raspunsul distinsului coleg cu o intrebare: ce greutate/inaltime aveti, ce eforturi fizice si sportive ati practicat pana acum?? Uzura articulatiei este in relatie direct proportionala cu solicitarea acesteia (greutate + efort).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior

Da, este exact ce ne asteptam: uzura articulatiei se datoreaza suprasolicitarii acesteia, prin greutate excesiva, sporturi agresive si profesii solicitante.
Din pacate, nu exista alte solutii in afara protezarii articulatiilor uzate.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior

pe poze este o gonartroza mediala si retropatellara.
la 44 de ani ar trebui sa incercati mai intai toate posibilitatile pentru a mai castiga cativa ani pana la protetizare
in prima faza nu ar strica atingerea si mentinerea unei greutati ideale, renuntarea la activitati daunatoare genunchiului (handbal, baschetbal, futbal) insa fara a renunta total la miscare (inot, bicicleta)
ar trebui un examen competent pentru genunchi si coloana.
acest tip de artroza apare deobicei in doua cazuri:
1 barbati cu genunchi in "O", in acest caz compartimentul medial este suprasolicitat. daca cartilajul din compartimentul lateral este inca OK (se poate constata prin artroscopie) atunci se poate incerca corigarea axei genunchiului printr-o osteotomie de valgizare "opening wedge". prin acesta, cu un pic de noroc pot fi castigate ani buni
2 leziune de menisc intern neglijat, care a distrus cartilajul articular. in acest caz, daca axa piciorului nu este in "O" (varus) atunci posibilitatile sunt cam limitate: artroscopie, shaving mai tarziu proteza
care dintre cele doua variante este cazul Dvs, se poate clarifica printr-un examen fizic si daca este cazul o radiografie de axa a piciorului (un singur film de la sold pana la glezna pe care poate fi masurata axa membrului inferior)

imaginile prezentate din pacate dau foarte putine informatii:
1 coloana: sunt doua imagini AP despre coloana lombara. imaginile AP a coloanei dau rar informatii importante (evident in scolioza sunt importante, insa aici nu se pune problema). imaginile din lateral si imaginile functionale din lateral pot da informatii mult mai importante. insa de cele mai multe ori partile moi cauzeaza problemele (hernie de disc) care nu se vad pe radiografie. daca aveti probleme cu coloana trebuie sa mergeti la un neurochirurg care sa va examineze si daca este necesar sa va trimita la alte investigatii imagistice
2 bazinul. din pacate imaginea iarasi nu este prea informativa.practic imaginea contine numai partea de mijloc a bazinului. singurul lucru care se poate spune este ca aveti o coxartroza moderata bilaterala, mai accentuata pe partea dreapta. insa si pentru un diagnostic mai precis in acest sens ar trebui alte radiografii

Buna ziua!
Este total imposibil ca, in urma unui rezultat scris al RMN-ului, sa putem elabora o conduita terapeutica (tratament).
Conduita terapeutica optima nu este determinata de rezultatul scris al RMN-ului ci numai de examenul clinic direct si, eventual, de o examinare radiologica corespunzatoare.
RMN, pentru a fi relevant, trebuie studiat ca imagine directa, in timpul examinarii clinice la specialistul in chirurgia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior

Buna seara!
Cele descrise sunt reprezentarea RMN a gonartrozei (distrugerii cartilajului articular).
Examinarea radiologica este, in acest caz, mult mai fiabila.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior