her 2 +

in atentia D-lui doctor Raul Duke
buna ziua! prietena mea a fost diagnosticata cu cancer la san fiind operata(sanul in totalitate plus ganglioni axiali). a primit urmatorul diagnostic: carcinom ductal invaziv, stadiu 1, diametrul tumorii 1, 3 cm, HER2 +. GR III, componenta intraductala 85 %, nu sunt prezenti emboli tumorali limfatici si vasculari, nu este prezenta infiltrare perineurala.A fact 4 serii de citostatice, iar acum urmeaza tratamentul cu herceptin.
Va rog sa-mi spuneti, stiind ca este o forma foarte agresiva, cat de mare este riscul sa se fi transmis in organism celule bolnave.Totodata as vrea sa stiu opinia dvs, despre acest diagnostic si despre tratament. Va multumesc.

riscul ca alte celule sa fi plecat din locul respectiv, in cazul in care ganglionii axilari au fost neinvadati de tumora (totusi, cati au fost scosi, cati au fost studiati ?) este foarte mic; minim as putea spune. totusi, el nu este chiar egal cu 0, de aceea se indica tratamentul acesta suplimentar, cu chimioterapie si herceptin, si nu stiu daca si cu terapie hormonala, ulterior. opinia mea este aceea ca lucrurile stau foarte bine atunci cand cancerul de san este surprins in stadiul 1, adica foarte mic, lucru care ofera sanse maxime de vindecare, probabil de peste 90%, cu tratament adecvat. ce nu imi este foarte clar, cati ani are prietena ta si daca a fost stadiu I, de ce s-a scos sanul in totalitate si nu s-a incercat o chirurgie conservatoare ?

D-le doctor, in urma operatiei au fost scosi si studiati 20 de ganglioni, prietena mea are 47 de ani si ea a optat pentru acest gen de operatie, fiind influentata de rezultatul primei biopsii: HER 2 pozitiv si GR. III.Face si tratament cu tamoxifen.

tumora a fost mica, stadiul ei mic; lucrurile arata deci favorabil, cu tratament adecvat. exista o mica sansa de recidiva, dar as descrie sansele ei de vindecare ca fiind foarte mari, cu tratament adecvat si urmarire pe termen lung.

d-le doctor, cand spuneti tratament adecvat va referiti la tratamentul cu herceptin?

da, si nu numai. acesta se asociaza si cu chimioterapie (o perioada), si ulterior eventual si cu hormonoterapie. de asemenea urmarirea pe termen lung este esentiala.

Multumesc mult d-le doctor pentru raspunsuri.Imi puteti spune daca lucrati in oncologie, pentru ca dupa raspunsuri se vede ca sunteti super avizat. Mai completez cu faptul ca prietena mea are receptorul hormonal E pozitiv.Va multumesc inca odata.

cu placere! da, sunt oncolog.

buna ziua, d-le doctor.am inteles ca in situatia prietenei mele riscul de recidiva este mic, dar as vrea sa-mi raspundeti daca recidivele apar doar la cancerul care are GIII? cum influenteaza GIII evolutia bolii?

teoretic G3 = "cancer nediferentiat" si asta presupune o agresivitate relativa mai mare a tumorii, cu risc ceva mai mare de recidiva, decat G2 sau G1. totusi recidivele apar si la G2 si la G1, nu doar la G3.

d-le doctor, luand cazul concret al prietenei mele, va rog sa-mi spuneti daca GR.III este extrem de relevant in riscul de recidiva?insist pe acest aspect deoarece a intalnit la spital un caz al unei femei care neavand nici un ganglion afectat, stadiu incipient, dar acelasi grad de agresivitate, are recidiva la ficat destul de recent dupa terminarea tratamentului.multumesc.

este relevant. totusi nu "EXTREM" de relevant.

buna ziua.revin cu o intrebare, si anume daca G3 presupune o agresivitate mai mare a tumorii, dar in cazul prietenei mele a fost scos sanul in totalitate si ganglionii, riscul de recidiva ramane acelasi?va multumesc.

ai mai intrebat asta si ti-am mai raspuns odata cat de bine se poate. da, riscul de recidiva e mai mare la G3 ca la G2 si la G2 ca la G1. totusi diferentele sunt de ordinul catorva procente intre fiecare.