Implant masea dupa cat timp se poate face?

In cazul dvs. nu vad alta alternativa si nu cred ca e cazul sa asteptati ca problema sa se agraveze si ma refer la migrarile in plan vertical si orizontal pe care o sa le faca dintii. Cu cat mai repede cu atat mai bine, asta in functie si de restul problemelor dentare sau/si generale pe care le-ati putea avea.

Nicoandreea...este normal sa mai fii un pic umflata la 4 zile de la interventie si sa ai dureri la apasare pe zona respectiva. In mod normal cu medicatia prescrisa de medicul care te-a operat (antibiotic si antiinflamator) in cateva zile te vei simti mai bine decat acum cand scrii mesajul.
Problema este alta si e urgenta. Simti ca ti-a amortit jumatate din barbie si buza inferioara si te simti "intepenita" pe zona aia. Sunt doua posibilitati care sa explice aceste lucruri:
1. Unul din implante este foarte aproape de nerv (sau chiar in contact cu nervul).
2. Este din cauza operatiei in sine - in zona respectiva lamboul gingival vestibular, adica dinspre obraz, contine si acel nerv care inerveaza jumatatea de buza inferioara si de barbie pe partea respectiva. In timpul operatiei se trage de acea zona si uneori (chiar daca se lucreaza cu multa delicatete) nervul este mai sensibil o perioada dupa operatie si isi revine cu timpul.
In ambele cazuri trebuie sa te vada urgent medicul care te-a operat, el va sti ce e de facut sa remedieze situatia si sa te ajute

Nicoandreea, lucrurile nu trec de la sine. Daca acel implant, el in sine, preseaza nervul, sansele ca amorteala sa treaca sunt nule dupa parerea mea. Exista doua posibilitati:
1. Implantul ar trebui fie desurubat, ridicat de pe nerv ca sa nu il mai preseze si abia dupa aceea vei astepta (sub tratament cu Milgamma N, este complex de vitamine B) sa se refaca zona lezata si treptat lucrurile pot (nu e sigur) sa revina la normal.
2. Implantul ar trebui indepartat imediat, eventual inlocuit cu unul mai scurt.
E posibil ca nervul sa fi fost atins usor cu freza in timpul forarii, in general sistemele de implant au freza pilot (prima freza cu care se foreaza) sau chiar toate frezele mai lungi cu cca 1 mm decat implantul (acela e varful taietor) pentru care se frezeaza.
Daca vrei sa stii sigur cum stau lucrurile cu implantul si cu nervul, trebuie sa faci o tomografie cu situatia de acum, pana atunci discutam discutii. Radiografie retroalveolara (mica) si panoramica sunt de asemenea utile.
E foarte important ca situatia sa fie corect manevrata acum, pana nu e prea tarziu, ce te faci daca trec 3 luni si nu ai nicio imbunatatire a situatiei? Sau, si mai rau, daca vor reveni problemele cand va fi lucrarea pe implant gata si vei avea dureri la masticatie? Eu in locul tau, cu tot respectul pentru medicul care te-a tratat (sunt sigur ca te-a tratat bine), as mai cere macar inca o opinie. Succes!

Carmen, nu e cazul sa te sperii. Te rog sa observi ca in cazul la care am raspuns mai sus trecusera 4 zile de la implant. Senzatiile de amorteala in zona operata sunt de asteptat, mai ales daca pentru inserarea implanturilor s-a desprins si gingia de pe os.
Poti verifica foarte simplu daca totul e ok. Ciupeste-te de buza mai intai pe partea opusa operatiei (vei simti durerea), apoi pe partea operata. Daca simti si aici durere, nu ai de ce sa iti mai faci griji, nervul e in regula.
Esti foarte bine, nu ai dureri, nu e umflat, totul pare normal.

Pentru carmens28 :
Ma bucur ca te-ai mai linistit un pic. Succes in continuare!

Pentru nicoandreea:
Da, nervul incepe sa isi revina. Leziunea initiala a fost minima si sansele de revenire par bune, din pacate "garantia" ca isi va reveni mi se pare putin hazardata. Cat despre ce se va intampla cand vei manca efectiv peste un implant (chiar daca e fix) care sta poate in contact cu nervul... sper sa iti fie bine, ce pot sa spun mai mult.sa speram ca nu e un contact acolo si ca totul va fi in regula, de multe ori organismul se repara singur foarte bine.
Mult succes!

Pentru carmens28

Din ceea ce descrii tu nu ai niciun motiv de ingrijorare, vindecarea decurge normal.
Acolo langa suturi unde gingia e mai albicioasa...incearca sa cureti cu delicatete firele de sutura cu un betisor cu vata imbibat in solutie cu clorhexidina (apa de gura), e posibil sa fie ceva resturi pe acolo si sa fie iritata un pic gingia, daca firele sunt curate si doar mai jos este gingia albicioasa, sunt depuneri de fibrina, care sunt normale in aceasta etapa.
Daca simti durere, rece, cald, esti ok. Senzatia usoara de amorteala e normala, organismul se repara in zona operata, ai spus ca s-a desprins gingia de pe os. Asta necesita ceva rabdare ca sa se refaca. Mai vorbim peste o saptamana, nu te mai stresa.

Pt. nicoandreea:

Parerea mea despre eliminarea implantului este ca medicul tau a facut foarte bine ca l-a indepartat. Osul se va vindeca, nu are de ce sa ramana afectat si se va putea realiza inserarea unui implant (mai scurt de data asta) in viitor exact in acel loc.
Cat despre revenire, cum am mai zis, organismul are o mare capacitate de regenerare insa nimeni nu poate garanta 100% o refacere completa sau in cat timp se va produce aceasta. Poate lua de la cateva luni pana la 2 ani. Important e ca s-a indepartat factorul local de iritatie, sa faci tratament continuu cu complex de vitamine B (preparatul Milgamma N de preferat, continutul de vitamine e mai mare) si in mod normal vei vedea in cateva saptamani modificari in bine. Senzatiile din timpul recuperarii pot varia de la aceasta "amorteala" spre usoara sensibilitate, durere accentuata la atingerea zonei respective sau la tragerea de buza / obraz pe partea respectiva), senzatie de arsura, usturime, dar in final vei ajunge sa ai o sensibilitate normala a zonei.
Mult, mult succes si sa ai rabdare ca timpul le rezolva pe toate...

Pt. tamerlan:

Sa le iau pe rand:

1. "Totul a fost bine pina la montarea (sper sa scriu corect) bonturilor de fixare. La montarea lor am simtit ca sunt prea apropiate unul de celalalt si amindoua de dintele natural de linga"

Excelent ca vindecarea dupa inserarea implanturilor a decurs bine, asa si trebuie sa fie. Problema pe care o reclamati este cauzata cel mai probabil de montarea (termenul e corect) unor healing abutmenturi prea late care erau in contact intre ele si cu dintele vecin. Acest fapt nu mai e normal si trebuia rezolvat imediat prin inlocuirea acestora cu unele de diametru mai mic (daca erau disponibile) sau prin frezarea lor usoara pentru a disparea acea senzatie de presiune.

2. "Pe linga faptul ca se fixeaza ff greu, adica intra greu in locul unde trebuie sa ramina, am reclamat durere la dintele natural impins puternic de cei doi dinti (au fost facuti impreuna total diferit de celelalte lucrari"

Well, aici exista o singura explicatie pentru ambele senzatii (presiunea pe dintele vecin si faptul ca intra greu) si anume ca punctul de contact al lucrarii protetice cu dintele vecin este foarte strans, e logic sa simtiti si presiune in dintele vecin si ca lucrarea sa nu intre bine. Trebuie frezata putin lucrarea protetica pe fata dinspre dintele natural in zona punctului de contact pentru a reduce frecarea.

Presiunea pe care o resimtiti in dintele vecin nu e deloc normala si trebuia remediata imediat, in sedinta de adaptare a lucrarilor protetice. Din cauza acestui contact foarte strans cu dintele vecin ("am simtit ca sunt prea apropiate unul de celalalt si amindoua de dintele natural de linga") lucrarea nu poate intra usor pana in punctul maxim unde trebuie asezata.

3. "cei doi dinti care au corp comun desi nu asta am inteles la discutia purtata inainte de a accepta lucrarea"

In zonele laterale fortele masticatorii sunt cele mai mari. Medicul apreciaza daca solutia cu coroanele separate e fezabila sau e mai bine sa fie coroane unite (fortele se impart mai bine asa si implanturile rezista mai bine teoretic). Daca la inceput asta era cea mai buna idee, probabil ca pe parcursul derularii lucrarilor medicii au reevaluat situatia si au luat cea mai buna idee pentru dvs. adica realizarea de coroane unite.

4. "cei doi dinti sunt acum suspendati, adica nu au contact cu ceilalti din mandibula corespondenti lor"

Trebuie sa intelegeti ceva esential. Dintii si implanturile au rezilienta diferita, adica gradul lor de infundare in os sub presiunile masticatorii este foarte diferit. Dintii cu implantare normala (cei care nu sunt mobili deloc) au o rezilienta mult mai mare decat a implanturilor (care sunt foarte fix, rigid fixate in os), aceasta diferenta e si mai mare daca dintii dvs. naturali sunt usor mobili.
De aceea lucrarile protetice pe implanturi trebuie sa fie realizate fara contact cu dintii antagonisti (cei de la mandibula in cazul dvs.) si sa ajunga in contact doar cand dintii naturali sunt in contact foarte strans.
De asemenea aceasta distanta trebuie mentinuta si in diversele miscari masticatorii pe care le faceti.
Cu toate acestea in final distanta nu ar trebui sa fie asa de mare incat sa va deranjeze vizibil.
Cel mai probabil insa in cazul dvs. adaptarea contactelor ocluzale s-a facut cu lucrarea neasezata complet in pozitia corecta (din cauza frecarii excesive de dintele natural vecin, vezi punctul 2). Dupa ceva timp dintele vecin s-a "mutat" un pic din cauza presiunii, frecarea a scazutr si lucrarea de pe implanturi a avut loc sa intre mai adanc pe bonturile implanturilor, astfel distanta fata de dintii vecini s-a marit.
Ceea ce scriu mai sus este o presupunere data e interpretarea logica a senzatiilor descrise de dvs.

5. nu ma ajuta deloc la masticatie"

Sunt curios de ce spuneti asta. Daca va referiti la distanta fata de antagonisti, nu aveti dreptate, aceasta nu are in mod normal legatura cu eficienta masticatorie, daca nu e foarte mare.
E posibil ca relieful sa fie un pic mai "sters" fara pante si cuspizi ascutiti insa asa trebuie facut n cazul lucrarilor pe implanturi tocmai pentru ca implanturile sa nu primeasca forte foarte mari. Tot in acest scop (scaderea presiunilor pe care le primesc implanturile) suprafetele ocluzale ale coroanelor pe implanturi se fac un pic reduse fata de cele de pe dintii naturali.
Mai e un aspect care poate influenta senzatia de eficienta pe care o aveti. In timp de cu dintii naturali simtiti fortele de apasare din timpul masticatiei, acest lucru nu se intampla in cazul implanturilor.
Una peste alta, relaxati-va si mestecati mai mult timp inainte de a inghiti.

6. "sunt in contact permanent cu limba si imi dau senzatia unui corp ce trebuie inghitit si se produce o salivare abundenta dar si un disconfort si stres, nervozitate, de care nu am nevoie".

Limba este organul cu cea mai mare sensibilitate din organism de aceea si un fir de par care e in gura ne deranjeaza foarte tare, pentru ca il percepem ca fiind foarte mare.
Sigur ca neavand dinti pe partea respectiva, maxilarul s-a redus, limba s-a obisnuit sa stea relaxata si sa aiba mult spatiu la dispozitie ("vinovat maxilarul superior care s-ar fi deformat inaintea implanturilor").
In cazul dvs. dintii respectivi mai trebuie slefuiti pe partea dinspre limba in asa fel incat sa nu va mai deranjeze atat de tare, pentru a da posibilitatea limbii sa se adapteze (adaptare care dureaza cateva zile maxim). Atunci cand adaptarea nu e posibila, e clar ca mai trebuie creapt spatiu. E ca atunci cand treci de la un pantof marimea 43 la unul mai mic. 42 te strange dar e posibil sa se mai lase si sa te obisnuiesti cu senzatia, daca vrei sa porti un 41 mai trebuie scurtate degetele...vezi si "Cenusareasa".

In concluzie, mai trebuie lucrat un pic la coroanele de pe implanturi (slefuit un pic aici, pus un pic de material acolo) ca se potriveasca perfect situatiei dvs.

Sper ca v-am raspuns la toate intrebarile.

Pentru tamerlan:

Acum inteleg mai bine. In plan orizontal coroanele montate pe implant sunt situate mai inauntru fata de dintii de la mandibula, nu invers, cum erau odata si cum sunt si acum coroanele dintilor naturali vecini.
Explicatii posibile:

1. Implanturile sunt inserate mult prea in interior (ca pozitie de intrare in os) din cauza resorbtiei osoase puternice a osului maxilar in zona respectiva. Practic acolo osul maxilar este situat mult prea inauntru pentru a obtine rapoarte ocluzale corecte daca se insera implanturi in osul disponibil, fara o aditie suplimentara de os in sens orizontal pentru a mari latimea osului in zona respectiva pentru a se putea insera implanturile in pozitia corecta fata de dintii antagonisti.
In aceasta situatie nu prea se mai poate face nimic, ar trebui sa ramaneti cu rapoarte de ocluzie inversate pe zona respectiva, bine, in conditiile in care se mai reduce din lucrare in interior pentru a nu mai deranja limba.

2. Implanturile nu sunt foarte mult inserate spre interior sau chiar sunt corect inserate.

In acest caz situatia se poate rezolva prin schimbarea angulatiei bonurilor protetice si realizarea unor coroane noi.

In concluzie trebuie sa intelegeti ca aceasta pozitie finala a coroanelor de pe implant fata de dintii antagonisti depinde de mai multi factori :
- pozitia emergentei implantului (locul de iesire din os) in plan orizontal fata de arcada antagonista
- angulatia implantului (inclinarea acestuia fata de planul de ocluzie)
- angulatia bontului protetic montat pe implant
- modelajul efectiv al coroanelor
Toate acestea sunt interconectate si trebuie realizate cu multa atentie, de aceea o buna planificare initiala este esentiala - vreau sa spun ca mai intai trebuie stabilit unde vrem sa fie coroana finala (ca sa aiba contacte ocluzale corespunzatoare cu antagonistii) si in functie de pozitia acesteia trebuie plasat implantul (atat ca punct de intrare in os, cat si ca angulatie). Desi exista multe tipuri de bonturi protetice cu forme si angulatii diferite, uneori ele nu pot remedia diferenta intre pozitia ideala a coroanelor (contacte ocluzale) si pozitia efectiva, reala, a implantului.

Eu va propun sa analizati situatia dvs. impreuna cu medicul / medici care au inserat implantul / realizat coroana pe implant pentru a stabili care e cea mai buna posibilitate de rezolvare a neplacerilor dvs.


Pentru nicoandreea:

Cu placere! Nu opta neaparat pentru o lucrare cu punte, esecul acesta nu e definitiv, un nou implant, mai scurt de data asta, poate rezolva foarte bine cazul. Considerentele care te-au facut initial sa iei decizia unui implant in locul unei punti sunt aceleasi. Ultima masea nu va migra foarte mult in aceste luni de recuperare.
Mult succes!

Pentru Cryssha:

Costul implanturilor la mine este de minim 400 de euro, pentru mai multe informatii intra pe www.implant.ro.
Nu e cazul sa iti fie frica de implant, in orice caz trebuie sa iti invingi teama de medicul dentist si sa iti rezolvi mai intai celelalte probleme dentare.

daca dupa 3 luni se miscau si implanturile o data cu bonturile, puteti sa asteptati inca un an si tot nu se vor osteointegra. medicul dvs trebuie sa accepte asescul si sa nu va mai amane inca trei luni, timp in care zona respectiva chiar se poate infecta. ar trebui indepartate implanturile, aditie osoasa, si dupa vindecarea zonei, alte implanturi.