Glandele suprarenale

Autor: ROmedic

A) EXPLORARI INDIRECTE ALE CSR

1. Tulburarile metabolismului glucidic (hiperglicemii - sdr.Cushing, hipoglicemii - insuficienta CSR);

 

2. Tulburarile electrolitice ale Na + si K + (sdr. Cushing, boala Addison);

 

3. Hemograma poate evidentia poliglobulie, leucocitoza cu neutrofilie, limfopenie si eozinopenie (sdr. Cushing) sau modificari de tip invers (boala Addison);

 

4. Testul Thorn reprezinta un test indirect de evidentiere a secretiei de cortizol, dupa stimularea cu ACTH (25 u i.m.), prin intermediul eozinopeniei (daca la normali eozinofilele scad cu peste 80 % la 4 ore, in boala Addison scaderea este mai putin accentuata, doar 50 %);

 

5. Testul de supraincarcare cu apa (Robinson - Power - Kepler) exploreaza eliminarile hidrice in insuficienta CSR (supraincarcarea cu apa este eliminata tardiv de catre acesti bolnavi; injectarea de cortizon acetat 100 mg are ca efect corectarea acestei eliminari)

 

B) EXPLORARI DIRECTE ALE CSR

B.1.) TESTE BAZALE

- Cortizolului plasmatic

- 17 - OH -cetosteroizilor urinari

- 17 - cetosteroizilor urinari totali

- ACTH plasmatic

- Aldosteronului seric

- ARP

- Angiotensina II

- Cromatograma 17 - cetosteroizilor urinari

 

B.2.) TESTE DINAMICE

- Testul cu ACTH, natural sau sintetic (Synacthen), diferentiaza sdr. Cushing de adenoamele suprarenaliene;

- Testul cu Metyrapon (vezi hormoni hipofizotropi);

- Testul de inhibare a CSR cu dexametazon (Superprednol) evidentiaza prezenta sau absenta tumorilor CSR.

 

C) EXPLORARI INDIRECTE ALE MSR

1. TA

2. Glicemia

3. Hemograma (Ht)

4. MB

In caz de feocromocitom toate testele sint modificate in sensul cresterii valorilor parametrilor determinati.

 

D) EXPLORARI DIRECTE ALE MSR

D.1.) TESTE BAZALE

- AVM urinar (acidul vanil-mandelic)

- Catecholaminele urinare libere (raportul NA/A)

- Dopamina

- Normetanefrina urinara

- serotonina

- Acid 5 - OH - indol - acetic

- Acid 1,4 - metil - imidazol - acetic

- Calcitonina

Determinarile se realizeaza numai in laboratoare de stricta specialitate.

 

D.2.) TESTE DINAMICE

- Testele de stimulare in feocromocitom (cu histamina, tiramina, glucagon) au drept scop producerea unei descarcari de catecholamine si dozarea acestora in urina;

- Testele de inhibitie a excesului de catecholamine utilizind blocanti b - adrenergici (cu phentolamina)

Imagistica glandelor suprarenale

Radiografia si tomografia abdominala si toracica pentru evidentierea tumorii ( feocromocitomul )...


Data actualizare: 08-08-2013 | creare: 06-01-2007 | Vizite: 21156
Alte articole din aceeași secțiune:

Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK