Hipertensiunea indusa de sarcina - Preeclampsia si eclampsia

Cauze si factori de risc

Hipertensiunea cronica anterioara sarcinii poate fi esentiala-90% sau secundara.

Secundara unor boli renale de baza:
-rinichiul polichistic, glomerulonefrite sau nefrite interstitiale
-stenoza de artera renala, displazia fibromusculara.

Secundara unor boli endocrine:
-feocromocitomul, hipertiroidismul
-hipotiroidismul, acromegalia, hiperparatiroidismul.

Secundara unor boli vasculare:
-coarctatia de aorta, consumul de contraceptive.

Factorii de risc pentru preeclampsie si eclampsie:
-primiparitatea, multiparitatea cu istoric de preeclampsie reprezinta un factor de risc pentru formele severe
-istoric de preeclampsie sau HTA, prezenta preeclampsiei in antecedente creste riscul cu 25-60%
-afectiuni renale si diabet zaharat
-virsta: riscul creste proportional cu virsta gravidei dupa 35 de ani, mai evident la multipare si la femeile de culoare
-sarcina multipla creste riscul de 3 ori, prin necesitati crescute de O2
-obezitatea se caracterizeaza prin cresterea volumului sanguin si a debitului cardiac, obezele prezinta o patologie microvasculara si un dismetabolism lipidic
-altitudinile mari favorizeaza riscul prin hipoxie placentara si hipotrofie
-malformatiile uterine, trombofilia
-interval intre sarcinii consecutive sub 2 ani sau peste 10 ani
-virsta sub 18 ani sau peste 35 de ani.
-status socio-cultural precar.

Factori de risc fetali:
-gestatie multipla
-hidrops fetalis
-boala trofoblastica gestationala
-triploidia.