Infectiile nosocomiale (intraspitalicesti)

Surse febrile neinfectioase

Febra nou aparuta la un pacient spitalizat poate fi generata inclusiv de anumite cauze neinfectioase. Cea mai importanta cauza de febra neinfectioasa, o reprezinta terapia medicamentoasa. Febra medicamentoasa poate fi insotita de rash cutanat sau eozinofilie si poate fi generata de un nou medicament introdus in terapie, sau chiar de catre o medicatie pe care bolnavul o primeste de mai mult timp. O serie de chimioterapice au fost asociate cu aparitia febrei medicamentoase: fenitoina, blocantii receptorilor H2, procainamida si antibioticele (mai ales sulfonamidele) . Uneori febra medicamentoasa este atat de intensa, incat ea dispare abia dupa cinci zile de la indepartarea chimioterapicului incriminat in aparitia ei.


Alte cauze neinfectioase generatoare de febra: flebita (aparuta la locul unde a fost inserat un cateter intravascular) ; flebita poate fi urmata de tromboflebita supurativa cu cheaguri si formarea de emboli septici si emboli pulmonari; embolii pulmonari apar mai ales la pacientii aflati in repaus prelungit la pat; reducerea riscului embolic la pacientii imobilizati timp indelungat, se poate realiza prin administrarea profilactica de heparina.
Alte cauze neinfectioase generatoare de febra: flebita (aparuta la locul unde a fost inserat un cateter intravascular) ; flebita poate fi urmata de tromboflebita supurativa cu cheaguri si formarea de emboli septici si emboli pulmonari; embolii pulmonari apar mai ales la pacientii aflati in repaus prelungit la pat; reducerea riscului embolic la pacientii imobilizati timp indelungat, se poate realiza prin administrarea profilactica de heparina.

In concluzie, febra nou aparuta la un pacient spitalizat, poate avea o multitudine de cauze, infectioase sau non-infectioase. Pentru stabilirea unui diagnostic etiologic corect, medicul va realiza un examen clinic minutios, excluzand pas cu pas toate celelalte posibile cauze de febra.