Infectiile tractului urinar - infectii urinare

Factori de risc

Anatomia sistemului urinar feminin creste in mod considerabil riscul aparitiei unei infectii a tractului urinar. Uretra femeii este mai scurta decat cea a barbatului, facilitand contaminarea vezicii de catre bacterii. Astfel se explica faptul ca incidenta infectiilor de tract urinar este mai mare in cazul femeilor; 50% din acestea suferind cel putin o data in timpul vietii de o forma de ITU.

La femei

- Igiena genitala deficitara. Regiunea anala si genitala trebuie spalate frecvent, pentru a impiedica proliferarea bacteriilor. Dupa folosirea toaletei, sensul de sters este dinspre fata spre spate, prentru a nu contamina uretra cu bacteriile ce provin din regiunea anala.
- Relatiile sexuale – cauzeaza introducerea in uretra a germenilor din vagin.
- Utilizarea unei diafragme drept metoda contraceptiva – duce la comprimarea uretrei, ceea ce impiedica golirea completa a vezicii urinare, favorizand infectiile.
- Utilizarea spermicidelor - acestea pot modifica mediul vaginal, favorizand dezvoltarea bacteriilor care provoaca ITU.
- Menopauza - prin scaderea nivelului de estrogen, tesuturile vaginului, uretrei si vezicii urinare devin mai fragile

La barbati

- orice obstacol pe traiectul cailor urinare – inflamatia prostatei, calculi renali

- utilizarea prelungita a unei sonde uretrale (cateter)

La ambele sexe

- varsta
-diabetul sau orice boala cronica ce poate duce la afectarea sistemului imunitar
- medicamentele care suprima reactiile sistemului imunitar (corticoterapia sau chimioterapia)
- istoricul familial pozitiv pentru infectii recurente ale tractului urinar

Categorii de persoane cu risc crescut

- femeile, in special cele active sexual
- barbatii care sufera de o hipertrofie benigna a prostatei (adenom) sau de o prostatita. Atunci cand volumul sau creste, prostata comprima uretra, incetind evacuarea urinei.
- femeile insarcinate prezinta un risc crescut de ITU datorita presiunii exercitate de bebelus asupra sistemului urinar, dar si datorita modificarilor hormonale inerente sarcinii
- femeile care sufera de o vaginita cauzata de scaderea nivelului de estrogeni, dupa menopauza
- persoanele diabetice, datorita nivelului ridicat de glucoza in urina - acesta constituie un mediu favorabil proliferarii bacteriilor si provoaca o sensibilitate crescuta la infectii
- bolnavii care utilizeaza o sonda uretrala. Bacteriile se servesc de suprafata tubului pentru a infecta tractul urinar. Contractate uneori in spital, aceste bacterii pot dezvolta o anumita rezistenta, necesitand administrarea unor antibiotice mai puternice.
- persoanele cu o anomalie structurala a cailor urinare, cele cu calculi renali sau cu diverse tulburari neurologice