Keratoza actinica

Semne si simptome

Prevalenta keratozei actinice este mai ridicata la barbati decit la femei. Unul dintre cei mai importanti determinanti ai keratozei actinice este virsta, evaluata alaturi de factori de predictie cum sunt expunerea la soare, locul de nastere, ocupatia si tipul de piele. Keratoza actinica poate apare la persoanele intre 20-30 de ani dar este mai frecventa la cei peste 50 de ani.

Keratoza actinica este observata exclusiv la albi, mai ales la cei cu tip de piele I si II. Incidenta creste cu fiecare decada de viata, iar barbatii au o frecventa mai crescuta a keratozei actinice. Este corelata cu expunerea la soare pe termen lung. Pacientii care sunt imunosupresati dupa un transplant de organ sunt la risc crescut de a dezvolta keratoza actinica. Leziunile apar tot in zonele expuse la soare si sunt considerate a fi induse actinic.

Examen fizic.
Pacientul tipic cu keratoza actinica este un batrin, cu piele subtire, fotosensibil. Leziunile apar in zonele de expunere la soare incluzind fata, urechile, scalpul fara par la barbati si fata dorsala a minilor. Keratoza actinica incepe prin pete rugoase mici care sunt mai usor de palpat decit de vazut, descrise frecvent ca similare cu rasspapirul. Cu timpul leziunile se maresc devin rosii si rugoase. Cele mai multe au doar 3 mm, dar se pot mari pina la citiva cm.
Pacientii pot dezvolta leziuni multiple pe o singura zona anatomica. Leziunile conflueaza si produc keratoza actinica confluenta. Variantele pot fi maro-keratoza actinica pigmentata, atrofica, bowenoida, lichen planus-like sau cu hiperkeratoza exagerata producind o proiectie cornoasa pe suprafata pielii ca un corn cutanat.