Black Friday ROmedic

Leziuni oculare in lepra

Leziuni oculare in lepra
Lepra (boala Hansen) este o infectie cronica cu atingere palpebrala, produsa de bacilul Hansen (Mycobacterium leprae). Patogenul patrunde in organism pe cale tegumentara, raspandindu-se apoi prin intermediul structurilor nervoase periferice. Incidenta leprei este cea mai crescuta in tarile tropicale; apare de obicei in familiile in care exista astfel de bolnavi. Perioada de incubatie a bolii este deosebit de lunga – 3 pana la 5 ani. Boala debuteaza prin leziuni tegumentare de tip papular sau macular, depigmentate sau hiperpigmentate.

La nivel ocular, lepra conduce la afectarea tegumentului palpebral, insa periferic, leziunile se pot localiza si la nivelul nervilor periferici sau mucoaselor. Asa cum deja am amintit, leziunile palpebrale pot imbraca doua forme: forma lepromatoasa sau forma tuberculoida. Cicatrizarea leproamelor (nodulii din forma de boala lepromatoasa) va genera retractii si deformari ale pleoapelor.

Leziuni oculare in lepra pot avea doua forme clinice, in functie de tipul de lepra:

  • forma lepromatoasa – manifestata predominant prin leziuni ale pielii difuze, simetrice si extensive, ce apar datorita unor reactii granulomatoase cu celule gigante si multipli patogeni intracelulari; aceasta forma de lepra evolueaza sever si este foarte contagioasa.
  • forma tuberculoida – in care leziunile predomina la nivelul structurilor nervoase, generand atrofii musculare, tulburari de sensibilitate (anestezie sau hiperestezie), sau ulceratii la nivelul degetelor urmate de pierderea unor falange; evolutia acestei forme de lepra este in general benigna iar contagiozitatea este mai scazuta comparativ cu forma de boala lepromatoasa.

Lepra poate fi tratata daca este utilizata terapia cu sulfone, sulfamide sau rifampicina. Tratamentul este de foarte lunga durata - ani de zile.

Tratament

Pentru tratamentul leziunilor oculare in lepra pot fi utilizate o serie de antibiotice dar si corticosterorizii. Dapsona este medicamentul de electie pentru tratamentul leprei, administrata in doza zilnica de 50-100 mg; dapsona are o foarte buna eficienta in terapia leprei, astfel incat dupa doar 3 luni de la initierea terapiei majoritatea bacililor vor fi deja distrusi.

Rezistenta primara la dapsona apare destul de rar. Rifampicina este un chimioterapic eficient impotriva bacilului leprei – in foarte rare situatii bacilul poate dezvolta rezistenta in fata acestui antibiotic. Alte chimioterapice eficiente in terapia leprei: clofazimina, etionamida, protionamida, tiambutozina si amitiozina.

Starile reactionale din lepra pot fi combatute prin utilizarea de antipiretice si analgezice. Acolo unde este cazul (leziuni mutilante), se poate interveni chirurgical pentru transplantarea unor tendoane sau a unor fragmente de nervi.

Data actualizare: 11-03-2014 | creare: 29-04-2010 | Vizite: 3537
Bibliografie
P. Cernea – Tratat de oftalmologie, Ed. Medicala 2002, pag. 171-217
D. Chiselita – Oftalmologie generala, Ed. Stef, 2008, pag. 63-70
V. Papilian – Anatomia omului, Vol.II, Ed. All, 2008
Guyton – Fiziologie umana si mecanismele bolii, Ed.Amaltea, 1997
V. Rusu – Dictionar Medical, Ed. Medicala 2001
Jack J. Kanski – Clynical Ophtalmology, Ed. Butterworth Heinemann – 2009
Basic and Clinical Science Course, Ed.: American Academy of Ophtalmology, 2009
Clinical Diagnosis in Ophthalmology, Autor: Jack J. Kanski, Ed. Mosby 2006

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Jumătate din populație va fi afectată de miopie până în 2050
  • Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum
    Aplicația Activ (by ROmedic)
    Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

    Accesează gratuit Aplicația
    Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK