Lipodistrofie localizata

Diagnostic

Studii de laborator:
-hemoleucograma completa, rata de sedimentare a eritrocitelor
-functia renala, evaluarea anticorpilor serici
-se descrie o anemie microcitara tranzitorie, trombocitoza
-VSH crescut in paniculita lipofagica.

Examen histologic. Se va efectua o biopsie a pielii. Se descriu adipocitele individulae mici cu lobuli adiposi mici, cu material hialin care ii separa, capilare numeroase si fara inflamatie. In cazul unei paniculite se descrie lipoatrofie cu infiltrat histiocitar si limfocitic. Pentru paniculita lupica sunt caracteristici centri germinali cu necroza a grasimii. Modificarile sunt limitate la tesutul subcutanat in jumatate dintre cazuri dar pot fi observate si la epiderm si derm, cu hiperkeratoza, atrofie epidermica, degenerare hidropica a jonctiunilor dermoapidermale, infiltrat perivascular si apendicial limfocitic.
Diagnosticul diferential se face cu urmataorele afectiuni: sindrom Lawrence-Seip, lipodistrofia din HIV, lipodistrofia progresiva, morfeea, lipodistrofiile generalizate, partiale, hemiatrofia faciala, paniculita, bolile tesutului conjunctiv asociate cu paniculita, diabetul lipoatrofic.