Maternitate privată sau de stat - unde naștem?

Alegerea locului unde va avea loc nașterea este un aspect important pe care trebuie să-l luăm în considerare pe durata sarcinii. Maternitate privată sau de stat? Aceasta poate fi o dilemă pentru cupluri, mai puțin atunci când situația financiară sau absența unei clinici private în orașul în care locuim rezolvă de la sine această alegere.

Dacă oscilați însă între cele două variante, o listă cu avantajele și dezavantajele oferite de fiecare tip de maternitate v-ar putea ajuta în orientarea către cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Nașterea într-o maternitate privată

Avantaje

• condițiile oferite sunt superioare celor din maternitățile publice (curățenie, igienă, mâncarea, amabilitatea personalului)
• maternitățile private oferă pachete care includ și investigații prenatale, recoltare de celule stem, consiliere în alăptare
• unele clinici private au contract cu CAS, astfel încât o parte din costuri poate fi decontată
• clinicile private pun un mai mare accent pe aspectele new age legate de naștere: nou-născutul este oferit mamei imediat după naștere pentru a favoriza crearea legăturii de atașament, copilul stă cu cordonul ombilical netăiat o anumită perioadă de timp, este încurajată alăptarea imediat după naștere etc.
• maternitățile private pun accent pe schițarea unui plan de naștere, la realizarea căruia participă atât viitoarea mamă, cât și medicul cu care va naște și anestezistul
• mama are o mai mare autonomie în privința deciziilor care se iau pe parcursul nașterii (tip de anestezie, efectuarea sau nu a unei epiziotomii, medicamentele pentru durere), iar tratamentul din partea personalului este individualizat;
• clinicile private promovează sistemul rooming-in, adică nou-născutul rămâne alături de mamă majoritatea timpului (mai puțin atunci când este luat de asistente pentru tratamentul pentru icter)
• clinicile private asigură toate cele necesare pentru mamă și nou-născut (scutece, haine, lapte praf, produse pentru igienă, medicamente etc.), de aceea nu este necesar să vă pregătiți un bagaj pentru naștere voluminos (1), (2)

Dezavantaje

• costurile semnificativ mai mari decât într-o maternitate de stat, mai ales în cazul unei cezariene, la care se adaugă zile în plus de spitalizare
• unele maternități sunt depășite atunci când apar complicații la naștere, pentru că nu au o secție de neonatologie dotată corespunzător, astfel că e posibil să fiți transferată la o maternitate de stat, într-o astfel de situație
• nu există maternități private în toate orașele, de aceea sunt mai greu accesibile din punctul de vedere al localizării (1), (2), (3)

Nașterea într-o maternitate de stat

Avantaje

• costurile nașterii sunt mult mai mici decât într-o maternitate privată
• există peste 30 de maternități de stat care fac parte din proiectul „spital prieten cu copilul” (baby friendly) inițiat de Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF, prin care se încearcă informarea mamelor și suportul acestora în alăptarea nou-născuților și în îngrijirea acestora (4)
• în maternitățile publice există secții și medici specialiști pentru prematuri și complicațiile la naștere (5)

Dezavantaje

• precaritatea condițiilor de spitalizare
• părinții trebuie să treacă prin situațiile jenante de a „răsplăti” personalul medical pentru amabilitate sau pentru a-l stimula să-și facă treaba eficient
• mediul spitalicesc public poate face neplăcută experiența nașterii (prin modul în care se poartă personalul, necesitatea de a plăti pentru a obține beneficii, chiar dacă te afli într-un spital public etc.)
  
• se pune un mai mare accent pe îngrijirea standardizată și mai puțin pe cea individualizată și adaptată fiecărei mame
• există puține rezerve individuale sau de două persoane în care mamele care își doresc mai multă intimitate să poată sta; costurile sunt mai ridicate pentru această opțiune și din cauza numărului mic, există riscul ca acestea să fie ocupate în perioada când nașteți (2)

Maternitate de stat vs maternitate privată – cum le evaluăm?

Alegerea maternității trebuie să țină cont în primul rând de așteptările și dorințele viitoarei mame. Indiferent însă de varianta pe care o alege, este esențial să se informeze despre ceea ce oferă maternitatea respectivă și la ce să se aștepte.

Iată câțiva factori de care ar trebui să ținem cont atunci când punem lucrurile în balanță:

• sarcina cu risc – în cazul în care sunt prezenți anumiți factori de risc (afecțiuni ale mamei precum diabetul gestațional, vârsta înaintată, sarcina multiplă etc), medicul vă poate îndruma spre un spital (public sau privat) care să fie pregătit pentru eventualele complicații la naștere și după; în plus, este necesar să vă informați și dumneavoastră despre dotările medicale și alte aspecte implicate în gestionarea unor complicații de această natură (6)
• medicul și/sau recomandarea acestuia – multe mame aleg să nască acolo unde lucrează medicul lor, considerând mai importantă expertiza acestuia și relația medic-pacient decât clinica în sine
• costurile legate de naștere – este important să vă informați cât vă costă nașterea propriu-zisă, dar și care sunt costurile conexe (medicamente sau dispozitive medicale pe care trebuie să le cumpărați, plata asistentelor în spitalele de stat sau prețul zilelor de spitalizare, proceduri medicale în caz de complicații în clinicile private)
• condițiile și pachetele pe care le oferă – dacă vă interesați din timp despre maternitățile private, puteți beneficia de anumite pachete care să includă și investigații medicale pe durata sarcinii

Costurile financiare reprezintă probabil cel mai mare impediment în orientarea către o maternitate care să ofere condiții și servicii medicale de cea mai înaltă calitate. Însă dincolo de partea materială mai sunt și alte aspecte care trebuie verificate, pentru a ne face o imagine cât mai completă asupra locului unde vom naște. Concret, ce întrebări ar trebui să ne punem atunci când luăm în considerare o maternitate, indiferent dacă e privată sau de stat?

• Ce experiență are maternitatea respectivă în nașteri (numărul de nașteri pe an, rata mortalității neonatale, cazuri complicate de nașteri, sarcini cu risc, nașteri premature)?
• Se permite partenerului să asiste la naștere?
• Există rezerve private sau doar saloane comune pentru mame?
• Există posibilitatea ca bebelușul să stea în cameră cu mama sau doar în salonul de nou-născuți?
• Cât timp trebuie să stați în spital după naștere?
• Există posibilitatea decontării unor servicii medicale (la privat)?
• Care e programul de vizite? Este permisiv/restrictiv?
• Clinica este pregătită pentru îngrijirea și eventualele complicații ale unei nașteri premature?
• Cum se procedează când medicul cu care veți naște nu lucrează în maternitatea unde doriți să nașteți?
• Mama este asistată pe durata travaliului? I se oferă indicații despre cum să respire, în ce poziții să stea pentru reducerea durerilor etc.?
• După naștere mama își primește imediat copilul? Dacă nu, la cât timp?
• Ce ar trebui să conțină bagajul mamei pentru naștere? Ce se oferă din partea maternității?
• Care este politica maternității privind alăptarea?
• Mamele sunt ajutate să alăpteze pentru prima dată?
• Există un consilier în alăptare?
• Se promovează ideea alăptării sau se merge merge frecvent pe administrarea formulelor de lapte?
• Mamele sunt consiliate în privința îngrijirii nou-născutului acasă - băița, îngrijirea bontului ombilical, medicamente/produse de igienă necesare în prima lună etc.?  (6), (7)

Lista poate continua în funcție de preferințele fiecărei mame. Răspunsul la aceste întrebări îl puteți afla discutând cu medicul dumneavoastră, cu reprezentanții clinicii (dacă este una privată), cu alte femei care au născut acolo sau citind pe forumuri despre acest subiect. Indiferent de alegerea pe care o veți face, este important să știți la ce să vă așteptați. Rețineți însă că nu există o variantă care să se potrivească tuturor viitoarelor mămici. Important este ca locul ales să vină în întâmpinarea cât mai multor dorințe și nevoi ale dumneavoastră și bebelușului.