Medicamente Antivirale in Terapia Clinica
©
Autor: Dr. Necula Adrian
Ganciclovir
Ganciclovirul are o structura chimica asemanatoare Acyclovirului ; acest chimioterapic este foarte eficient impotriva infectiilor produse de catre virusurile HSV si VZV, si este mult mai eficient impotriva citomegalovirusului (CMV), comparatic cu actiunea Acyclovirului. Ganciclovirul actioneaza prin inhibarea polimerazei care realizeaza replicarea virusului CMV ; Ganciclovirul are deosebita capacitate de a se concentra, mai ales in celulele infectate viral ; astfel, acest medicament poate fi folosit la pacientii imunodeprimati, care prezinta leziuni de retinita cu CMV, precum si la pacientii care au fost supusi unui transplant de organ parenchimatos, si care acum sufera de o infectiei cu virusul citomegalic.Ganciclovirul mai poate fi utilizat in terapia diferitelor forme de pneumonie, in infectiile gstrointestinale, precum si in terapia diferitelor forme de hepatita. Medicamentul poate fi administrat pe cale orala sau pe cale intravenoasa ; atunci cand este administrat pe cale orala, sunt necesare doze crescute, pentru ca terapia sa fie eficienta (datorita absorbtiei digestive relativ scazuta) ; pentru o mai buna « biodisponibilitate » se recomanda ca medicamentul sa fie administrat odata cu ingestia de alimente. Ganciclovirul este eliminat in cea mai mare parte, pe cale renala, fara a fi metabolizat ; in cazul in care pacientul sufera de un anumit grad de insuficienta renala, se recomanda ajustarea (scaderea) dozelor.
In cazurile de retinita cu citomegalo virus (CMV), Ganciclovirul poate fi utilizat sub forma de instilatii oculare. Efectele secundare consemnate, sunt mai ales in legatura cu supresia maduvei hematoformatoare : neutropenie (scaderea numarului de leucocite neutrofile) ; daca Ganciclovirul este folosit in asociere cu Zidovudina, efectul toxic asupra maduvei osoase poate fi unul dramatic. Au fost semnalate unele tulpini de virus CMV, care prezentau rezistenta la administrarea de Ganciclovir, mai ales in cazul pacientilor cu infectie HIV/SIDA ; astfel de tulpini rezistente la Ganciclovir, sunt cel mai adesea sensibile la administrarea de Foscarnet.
Data actualizare: 10-12-2010 | creare: 20-07-2010 | Vizite: 79012
Bibliografie
Harisson, Principiile medicine interne, Vol. I si II, Ed. Teora, 2002 E. Miftode, Boli Infectioase, Ed. Junimea, 2008
V. Rusu, Dictionar Medical, Ed. Medicala, 2001
E. Bottone, Atlas of Clinica Microbilogy of infectious Diseases, Ed. Informa Healthcare, 2006
W.R. Jarvis, Bennett and Brachman’s Hospital Infections, Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2008
D. Schlossberg, Clinical Infectious Disease, Ed. Cambridge University Press, 2008
Dessain, Scott K , Human Antibody Therapeutics For Viral Disease, Ed. Springer Verlag, 2008
John G. Bartlett, The Johns Hopkins ABX Guide – Diagnosis and Tratment of Infectious Diseases, Ed. Jones and Bartlett, 2010
John W. Wilson , Mayo Clinic Antimicrobial Therapy – Quick Guide, Ed. Informa Healthcare, 2008
S. L. Gorbach, Infectious Diseases, Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2004
Edward K. Wagner, Basic Virology, Ed. Wiley, 2007
Douglas D. Richman, Clinical Virology, Ed. American Society of Microbiology, 2002
Arie J. Zuckerman, Principles and Practice of Clinical Virology, Ed. John Wiley, 2009
Brian Mahy, The Dictionary of Virology, Ed. Academic Press, 2008
L. R. Haaheim, A Practical Guide to Clinical Virology, Ed. John Wiley, 2002
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Forumul Infectii:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Boala Lyme
- Infectie unghie la picior!
- Sinuzita mai veche care recidiveaza foarte des
- Infectii vaginale?!
- Ureaplasma
- STREPTOCOCCINUM - remediu valoros contra ASLO marit
- Streptococ beta hemolitic
- Posibila greseala a testului hiv?
- Stafilococ coagulazo-pozitiv
- Streptococul auriu in gat