Multiple batriomicoame gigant la un pacient cu afectiuni psihice

Botriomicomul (granulomul piogenic) este o tumora benigna, de origine vasculara, rosiatica, cu tendinta la sangerare, localizata pe partile descoperite ale tegumentului si mucoaselor. In aparitia botriomicomului sunt implicati mai multi factori : traumatismele, infectiile bacteriene (Stophilococcus aureus), influente hormonale (sarcina, menopauza), medicamente (retinoizi sistemici), malformatii arteriovenoase. 

Un pacient in varsta de 56 de ani, cunoscut cu psihoza depresiva de 8 ani, se prezinta la dermatolog pentru formatiuni voluminoase, diametru variabil 1-2 cm sesile, dureroase, sangerande, multiple, la degetele de la picioare. Leziunile au debutat in urma cu 6 luni, fara efectuarea vreunui tratament local. Avand in vedere marimea si numarul leziunilor pacientul a fost redirectionat spre sectia de chirurgie plastica unde s-a efectuat excizie chirurgicala si examen anatomopatologic (tesut de granulatie constituit din numeroase capilare si infiltrat inlamator constituit din limfocite, plasmocite si macrofage).

Botriomicomul este o afectiune foarte frecventa in practica. Este o hiperpiazie vasculara aparuta de obicei dupa un traumatism. Tratamentul consta in excizie chirurgicala cu control histopatologic, diagnosticul diferential fiind in principal cu melanomul acromic.