Nefroscleroza

Diagnostic

Studiile de laborator:
-hemoleucograma completa, nivelul de creatinina
-statusul electrolitic, urinoanaliza, evaluarea proteinuriei.

Studii imagistice:
O echocardiograma poate fi necesara pentru a evalua dimensiunea ventriculara stinga. Imagistica renhala cu echografie sau pielograma intravenoasa arata dimensiunea renala simetrica si poate fi normala sau modest redusa. Calicele renale sunt normale. Asimetria renala sau neregularitatile de contur ridica posibilitatea ca hipertensiunea sa fie secundara stenozei de artera renala sau a nefropatiei de reflux.
Electrocardiografia arata hipertrofie ventriculara stinga.

Biopsia renala: un diagnostic definitiv de nefroscleroza hipertensiva nu poate fi pus fara biopsia renala, mai ales la populatia de pacienti albi. In absenta unei biopsii renale diagnosticul de nefroscleroza hipertensiva este unul de excludere.

Examen histologic: la examenul macroscopic patologic rinichii sunt micsorati si cicatriciali. Microscopic se observa fibroza interstitiala, fibroplazie intimala arteriala, hialinizare arteriolara si cicatrizarea glomerulilor.

Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: boala renala aterosclerotica, microembolizarea colesterolica, hipertensiunea maligna, boala renala activa.