Nodurile de cordon ombilical

Nodurile de cordon pot fi false sau adevarate, unice sau multiple.

Nodurile false rezulta prin spiralarea vaselor ombilicale in tendinta de a se acomoda la lungimea cordonului (de obicei vena ombilicala se infasoara in jurul arterelor), sau, uneori, datorita varicozitatilor. In aceste zone gelatina Wharton este groasa si da aspectul de nod. Nu au semnificatie clinica, fiind descoperite cu ocazia examinarii anexelor fetale dupa nastere.

Nodurile adevarate sunt rezultatul miscarilor active ale fatului, care trece print-o bucla de cordon. Incidenta este 1.1%, fiind crescuta in special in sarcina gemelara monoamniotica. Se pot produce in sarcinile mici, dar si la nastere. Ele pot fi laxe sau stranse.

Cel mai adesea, nu au rasunet clinic, dar uneori, datorita miscarilor active din cursul sarcinii, sau progresiei mobilului fetal in cursul nasterii, nodurile se pot strange producand suferinta fetala acuta prin ocluzia vaselor si ulterior moartea fatului. Detectarea suferintei fetale acute in travaliu impune terminarea rapida a nasterii.

Mortalitatea perinatala este de 6-8%.