Paralizia nervului hipoglos

Nervul hipoglos sau nervul cranian XII este un nerv in totalitate motor si inerveaza musculatura limbii. Fiecare nerv inerveaza jumatatea ipsilaterala a limbii. Nervul XII isi are originea in bulb, nucleul sau fiind pozitionat in planseul ventricolului IV. Fibrele hipoglosului isi au originea aparenta in santul preolivar, iar dupa ce se unesc intr-un trunchi comun ies din cutia craniana prin gaura condiliana anterioara, distribuindu-se apoi musculaturii limbii.

Cauze

Nucleul nervului, precum si fibrele sale eferente, pot fi afectate de leziuni intramedulare cum sunt tumorile, poliomielita sau bolile neuronului motor. Leziunile care pot comprima nervul pe traseul sau intracranian sau in canalul hipoglos sunt: leziuni ale meningelui osului occipital sau leziuni meningeene de la baza cutiei craniene, ca platibazia, invaginatia condililor occipitali, boala Paget.

Manifestari clinice

Atrofia si fasciculatiile limbii se instaleaza la cateva saptamani sau luni de la lezarea nervului.

Paralizia unilaterala a nervului hipoglos duce la o hemiatrofie linguala.
Limba apare incretita, atrofiata si prezinta fibrilatii musculare. Cand pacientul incearca sa scoata limba, varful acesteia este deviat de partea bolnava prin actiunea muschiului genioglos de partea sanatoasa. 

In cazul paraliziei bilaterale a nervului hipoglos, limba prezinta o atrofie globala, tulburari de motilitate, jena in masticatie si deglutitie si dizartrie.