Pneumonia atipica primara, cu Mycoplasma

Mycoplasmele sunt cele mai mici microorganisme saprofite (organisme care traiesc, hranindu-se cu materii organice alfate in descompunere, producand putrefactia sau fermentatia acestora), care se pot gasi la nivelul unor plante si animale, dar si la nivelul organismului uman. In marea lor majoritate, mycoplasmele sunt rezistente la actiunea antibioticelor beta-lactamice (peniciline), datorita lipsei peretelui celular.

Necesitatile nutritive ale acestor bacterii sunt deosebit de complexe, tocmai datorita dimensiunilor reduse ale genomului mycoplasmatic. La unele specii de animale, mycoplasmele au capacitatea de a coloniza suprafetele mucoaselor, producand o multitudine de boli inflamatorii cronice cu sediu la nivelul tractului respirator, la nivelul tractului genital, sau la nivelul articulatiilor.

Exista 14 specii de mycoplasme care pot apararea la gazda umana ; speciile Mycoplasma orale si Mycoplasma salivarum colonizeaza cel mai frecvent mucoasa cavitatii orale, in timp ce specia Mycoplasma pneumonia este raspunzatoare de producerea anumitor forme de pneumonie. Speciile Ureaplasma erealyticum si Mycoplasma hominis, au capacitatea de a coloniza mucoasa tractului urinar, fara a determina aparitia unei simptomatologii infectioase ; de asemenea, aceste doua specii sunt raspunzatoare de aparitia unor infectii oportuniste la nou-nascuti, dar si la adulti.

Infectiile oportuniste sunt boli produse de anumiti patogeni, care in mod obisnuit nu sunt agresivi, dar care devin deosebiti de virulenti atunci cand se dezlvolta in organismul unui pacient ce prezinta o stare de deficienta imunitara ; astfel, patogenul oportunist (pe fondul depresiei imunitare) poate genera grave complicatii imfectioase ; relevenate pentru acest gen de patologii, sunt infectiile oportuniste care pot aparea in cadrul bolii HIV / SIDA – tuberculoza pulmonara.

Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas si Mycoplasma penetrans, reprezinta alte trei specii bacteriene, care au putut fi identificate la nivelul tractului genito-urinar sau la nivelul tractului respirator; conditiile de crestere si dezvoltare ale acestor trei specii distincte, sunt mult mai complexe comparativ cu restul speciilor de Mycoplasma.

Genul Mycobacteriul include o serie de bacili gram-pozitivi, aerobi si imobili, capabili de a forma structuri filamentoase ; foarte multe dintre aceste specii pot produce imbolnaviri gazdei umane sau animale : Mycobacterium leprae (bacilul Hansen) – produce lepra ; Mycobacterium tuberculosis – produce tuberculoza ; Mycobacterium bovis – produce tuberculoza la animale (bovine), dar si infectii articulare sau pulmonare la om ; Mycobacterium avis – produce tuberculoza la pasari ; Mycoplasma panumonia – pruduce prnumonie atipica primara la om.

O cincime dintre cazurile de pneumonii din clinicile de specialitate sunt datorate infectiilor cu Mycoplasma pneumoniae. Pneumonia reprezinta o inflamatie a alveolelor, a tesutului interstitial si a bronsiolelor de la nivel pulmonar, determinata de infectia cu anumite bacterii sau virusuri, sau de actiunea unor substante chimice nocive (medicamente, eleiuri, etc) ; de asemenea, radiatiile ionizante pot produce penumonie. Utilizat izolat, termenul de « pneumonie » face de obicei referire la « pneumonia lobara acuta » produsa de catre pneumococi. « Penumoniile atipice » reprezinta un grup de afectiuni pulmonare, foarte variate din punct de vedere al aspectelor clinice si al mecanisemlor de producere.

Pneumonia atipica primara este o forma acuta de boala pulmonara infectioasa, produsa de catre patogenul Mycoplasma pneumoniae, de catre anumite specii de Rickettsia, Chlamidia, sau de catre anumite virusuri cu tropism respirator – adenovirusul sau virusul paragripal. Penumonia atipica primara, determina o simptomatologice clinica deosebit de zgomotoasa : febra ridicata, satre generala alterata, angina eritematoasa, tuse seaca care apoi devine tuse productiva, toate acestea asociate cu semne radiologice pulmonare discrete.

Reinfectiile cu Mycoplama pneumoniae aparute la copii, vor declansa anumite reactii imunologice destul de violente, ce denota autoimunizarea organismului respectiv. Din punct de vedere clinic, penumonia atipica primara, poate conduce la aparitia unor manifestari hematologice (anemie hemolitica, trombocitopenie, splenomegalie), dermatologice (eruptii cutanate), cardiovasculare (pericardita si miocardita), articulare, digestive si renale.

Pe langa pneuminie, Mycoplasma pneumoniae poate produce si traheobronsita, bronsiolita sau faringita (angina) – simptomatologia poate persista pe o perioada de cateva saptamani sau luni de zile ; infectia cu acest patogen se transmite intre indivizi, prin intermediul aerosolilor contaminati ; cu toate acestea, transmiterea pe cale aeriana este mult mai lenta comparativ cu alte infectii cu tropism respirator. Perioada de incubatie a infectiei este de maxim 21 de zile ; cazuri de pneumonie au fost raportate in zonele urbane pe intreg parcursul unui an calendaristic ; de obicei, epidemiile de pneumonie cu Mycoplasma apar cu o ciclicitate de 3-7 ani de zile.

Incidenta infectiilor respiratorii cu Mycoplasma pneumoniae este destul de ridicata in randul copiilor cu varste sub cinci ani, precum si rata de spitalizare. Aproape o cincime dintre cazurile de pneumonie aparute in randul adultilor, sunt datorate infectiei cu acest patogen. O posibila pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae, trebuie avuta in vedere atunci cand se doreste realizarea diagnosticului diferential al infectiilor respiratorii, aceasta deoarece boala nu afecteaza doar categoriile extreme de varsta – copii si varstnicii.