Progesteronul în sarcină

Ce este progesteronul şi de ce este el important în sarcină?

Progesteronul este un hormon secretat de către ovare, glandele suprarenale şi placentă (în timpul sarcinii) şi are un rol deosebit de important în reglarea ciclului mentrual şi în favorizarea şi menţinerea unei sarcini. (1)

Înainte de sarcină

Progesteronul pregătește uterul pentru o eventuală sarcină. Astfel, după apariția ovulației, ovarele (mai concret corpul galben rezultat în urma eliberării ovulului din folicul) încep să producă progesteronul necesar uterului. (1)

Progesteronul transformă mucoasa uterină (endometrul), prin îngroșarea acesteia, pentru a primi un embrion, rezultat din întâlnirea unui spermatozoid cu un ovul. La aproximativ cinci zile după ovulație, embrionul fertilizat ajunge la uter și două zile mai târziu se atașează de peretele uterin. Acest proces de implantare a produsului de concepţie este numit proces de nidaţie şi este favorizat de către progesteron, al cărui nivel atinge un maxim la acest moment. (1)

Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale progesteronului este de a determina endometrul să secrete proteine speciale în a doua jumătate a ciclului menstrual, pregătindu-l să primească și să hrănească un ovul fertilizat implantat. Dacă nu apare nidaţia, nivelul estrogenului și al progesteronului scad, endometrul se descompune și apare menstruația. (2, 3)

Nivelurile ridicate de progesteron sunt considerate a fi parțial responsabile pentru simptomele sindromului premenstrual (SPM), cum ar fi senzația de sâni dureroşi, senzația de balonare și schimbările de dispoziție. (3)

În timpul sarcinii

Femeile gravide produc gonadotropina corionică umană (hCG), care este un semnal pentru ovare să continue producţia de progesteron. Acest lucru previne apariția menstruației și permite unei femei să rămână gravidă. (1) Combinația dintre nivelurile ridicate de estrogen și progesteron suprimă ovulația în timpul sarcinii. (3)

Un aport de progesteron la endometru continuă să fie important şi în timpul sarcinii. După o implantare reușită, progesteronul ajută la menținerea unui mediu favorabil dezvoltării fătului. După 8-10 săptămâni de sarcină, placenta preia rolul de producție de progesteron şi crește substanțial nivelul acestuia până la naștere. (1, 2)

Nivelurile rămân ridicate pe tot parcursul sarcinii, la femeia gravidă fiind de aproximativ 10 ori mai mari decât la o femeie care nu este însărcinată. (1)

Progesteronul încurajează, de asemenea, dezvoltarea glandelor producătoare de lapte la nivelul glandelor mamare în timpul sarcinii. (3)

Toate femeile care doresc să rămână însărcinate au nevoie de progesteron pentru a ajuta uterul să se pregătească și să mențină un ovul fertilizat. (2)

În cazul unor nivele inadecvate de progesteron există riscul pierderii sarcinii sau apariţiei unei naşteri premature.

Progesteronul este adesea administrat femeilor supuse unor proceduri de fertilizare in vitro (FIV) sau altor tehnologii de reproducere asistată. Medicamentele utilizate în astfel de proceduri pot întrerupe producția normală de progesteron, astfel încât suplimentele sunt oferite pentru a ajuta organismul să primească niveluri adecvate de hormoni. Femeile pot avea, de asemenea, nevoie de suplimente de progesteron dacă ovarele lor nu produc în mod natural suficient sau foliculii lor sunt slab dezvoltați și nu au suficient progesteron. (1, 2)

Mod de administrare

Progesteronul poate fi administrat sub formă de injecții intramusculare, oral sau vaginal, pentru a elibera progesteronul direct în uter. Medicul poate avea o preferință pentru forma de progesteron pe care o prescrie pentru tratamentul infertilității pe baza experienței sale cu diferite forme.

Majoritatea femeilor preferă o formulă a progesteronului care este ușor de administrat, convenabilă și confortabilă. (2)

Decizia aspura modului de administrare se va lua împreună cu medicul dumneavoastră în funcţie de particularităţile fiecărui caz şi de preferinţele dumneavoastră.

Riscuri și reacții adverse ale progesteronului

Au fost realizate mai multe studii ce au arătat că progesteronul nu prezintă niciun risc semnificativ pentru femeia însărcinată sau pentru făt. (1)

Reacții adverse frecvente la utilizarea progesteronului:

• Cefalee
• Sensibilitate la nivelul sânilor
• Dureri articulare
• Somnolenţă
• Depresie
• Ameţeală
• Retenție de lichide sau balonare
• Bufeuri
• Probleme urinare
• Dureri abdominale sau crampe
• Scurgeri vaginale. (1)

De reţinut!

• Progesteronul este un hormon natural vital pentru femei atât înainte, cât și în timpul sarcinii. (1, 2)
• Progesteronul în timpul sarcinii este produs de către ovare, glandele suprarenale și placentă. (1)
• Progesteronul promovează implantarea ovulului fertilizat în uter pentru a stabili o sarcină și ajută la menținerea unei sarcini sănătoase. (1)
• Progesteronul este adesea administrat în tratamente de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), deoarece medicamentele utilizate în acest proces reduc producția naturală de progesteron a femeii. (1)
• Femeile pot avea, de asemenea, nevoie de suplimente de progesteron dacă ovarele lor nu produc în mod natural suficient sau foliculii lor sunt slab dezvoltați și nu au suficient progesteron. (1, 2)
• Există mai multe moduri de administrare a progesteronului: intravaginal, oral sau injectabil. (1)