Splenomegalie

Diagnostic

Studii de laborator:
-hemoleucograma completa cu numaratoare diferentiala a trombocitelor, eritrocitelor si teste periferice
-termenul hipersplenism descrie unele sechele observate in splenomegalie, hipersplenismul poate fi diagnosticat prin prezenta anemiei, leucopeniei, trombocitopeniei, splenomegaliei
-anemia este consecinta sechestrarii excesive a eritrocitelor si a hemodilutiei
-leucopenia este rezultatul sechestrarii sau distrugerii excesive a leucocitelor, este strins legata de neutropenie
-trombocitopenia este determinata de hipersplenism si sechestrare excesiva.

Studii imagistice.
Tomografia computerizata descrie caracteristicele splinei, splina prezinta atenuare similara cu cea a ficatului. In general splina poate fi considerata marita cind dimensiunea craniocaudala este peste 10 cm. O splina care se extinde sub polul inferior renal indica de asemeni splenomegalie. Acest studiu este de electie pentru a determina modificarile inflamtorii ale splinei. Este sensibila si la detectarea maselor lezionale, calcificarilor, infarctelor si chisturilor.
Splenoportografia este o modalitate de a evalua patenta venei porte si distributia colateralelor inainte de operatia de sunt pentru ciroza. Ajuta la identificarea splenomegaliei idiopatice la copii.
Angiografia este utila pentru a diferentia chisturile splenice de alte tumori splenice.
Ultrasonografia este un studiu neinvaziv, inalt sensibil si specific pentru evaluarea splinei.
Examen histologic. Splina marita prin hipertrofie prezinta hipertrofia sau hiperplazia individuala a celulelor. In anumite boli arhitectura splenica este remodelata. In amiloidoza splina cuprinde mase mari de amiloid care ocupa pulpa alba.

Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: berilioza, sindrom Budd-Chiari, ciroza, hepatita virala, histoplasmoza, boala Hodgkin, mononucleoza infectioasa, endocardita infectioasa, anemia feripriva, leishmanioza, malaria, bolile mieloproliferative, obstructia venei portale, sepsis bacterian, siclemia, sferocitoza, lupus eritematos, talasemia alfa si beta, boala Gaucher.