Tifosul tropical (Boala Tsutsugamushi)

Semne si simptome

Perioada de incubatie a bolii este de maxim trei saptamani ; debut afectiunii se face brusc ; pacientul prezinta febra ridicata, cefalee, dureri musculare, tuse, dar si o serie de simptome gastrointestinale (greturi, varsaturi). Infectia poate evolua sub diverse forme clinice – de la cazuri usoare si autolimitate, pana la forme severe de boala, care pot pune in pericol viata pacientului. Forme simple de imbalnavire, se pot vindeca spontan (in absenta oricarei forme de tratament), in cateva zile. Statistic, mai putin de o zecime dintre cazurile de tifos tropical pot deveni fatale.

La locul de inoculare al patogenului pot fi observate o serie de leziuni necrotice ; ganglionii regionali vor fi mariti de volum (adenopatie satelita) ; rash-ul cutanat apare mai ales la pacientii proveniti din afara zonelor de risc infectios (rash - eruptie fugace si pasagera, asemanatoare cu cele din rujeola sau scarlatina, putand aparea in faza de debut a unor boli febrile) . Analizele de laborator releva scaderea numarului de leucocite (leucopenie), in faza acuta a bolii.

Cazurile severe de imbolnavire vor fi acompaniate de encefalita, pneumonie interstitiala si leziuni ale structurilor vasculare ; hemoliza se manifesta mai ales la persoanele cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza.

Glocozo-6-fosfat dehidrogenaza este o enzima eritrocitara, cu rol antioxidant ; deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza reprezinta o boala transmisa genetic, ce determina fenomene de precipitare a moleculelor de hemoglobina, modificari ale membranelor celulare eritrocitare, si implicit hemoliza –distrugerea eritrocitelor ; in cazul acestor pacienti, o serie de factori precum adminsitrarea de medicamente, consumul de alimente cu rol oxidant sau infectiile febrile, vor conduce la intensificarea proceselor de hemoliza, in decursul primelor 72 de ore.