Trunchiul arterial comun

Aceasta anomalie este extrem de grava, cu o mortalitate foarte ridicata, astfel incat incidenta ei la adulti este scazuta (pacientii decedeaza de obicei in prima copilarie). Ea se caracterizeaza prin existenta unui singur vas din ambii ventriculi (trunchiul) ce se continua cu aorta, vasele pulmonare si coronare, DSV.

Tipuri:
a) cu flux pulmonar crescut (de obicei asociat cu insuficienta cardiaca)
b) flux pulmonar scazut (asociat cu atrezii, stenoze de artere pulmonare)
c) flux pulmonar initial crescut, ulterior scazut cu cianoza si sunt dreapta-stanga.

Semne, simptome:
Acestea apar timpuriu si sunt severe: dezvoltare intarziata, cianoza, insuficienta cardiaca, infectii respiratorii recurente.

Explorari paraclinice
Electrocardiograma – indica hipertrofie biventriculara sau hipertrofie a ventricului drept.
Radiografia toracica – releva cardiomegalia
Ecocardiografia – demonstreaza un singur vas, cu o singura valva si DSV.
Cateterismul cardiac – asigura o precizare exacta a canalului, a originii arterelor pulmonare.
Evolutia – 85% din cazuri decedeaza in primul an datorita insuficientei cardiace, hipoxiei, infectiilor, endocarditei etc.

Tratamentul
Tratamentul medical vizeaza in primul rand complicatiile, in special insuficienta cardiaca.
Tratamentul chirurgical se face in functie de tipul fiziopatologic. La cei cu debit pulmonar crescut se realizaza in primul an un „banding” care creste supravietuirea, corectia totala facandu-se la 1-2 ani