Tulburarile de somn in legatura cu respiratia

Examenul somatic si conditiile medicale generale asociate

Supraponderalitatea este o caracteristica foarte frecventa a indivizilor ce sufera de sindrom de apnee obstructiva sau hipoventilatie alveolara centrala, iar simptomatologia se agraveaza direct proportional cu cresterea in greutate. Ingustarea cailor aeriene superioare poate fi rezultatul cresterii grosimii testurilor moi iar indivizii cu dimensiuni mari ale nasului prezinta un risc mai mare de a face apnee de somn obstructiva. In cazul in care individul prezinta apnee de somn obstructiva si nu este supraponderal este probabila o obstructie a cailor aeriene superioare de natura structurala locala (malformatie maxilo-mandibulara sau hipertrofie adenotonsilara) . Acestia pot avea o respiratie sonora chiar si in stare vigila. In efortul de a restabili respiratia in timpul somnului, in cadrul sindromului de apnee de somn obstructiva, poate sa apara refluxul gastro esofagian cu pirozis (senzatie de arsura, durere in epigastru ce iradiaza retrosternal) puternic.
Hipetensiunea sistemica cu presiune diastolica marita se asociaza frecvent cu aceasta tulburare iar in cazul celor ce sufera de BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) sau de hipoventilatie alveolara, avand in mod continuu valori scazute ale saturatiei in oxigen, apare predispozitia la dezvoltarea unei hipertensiuni pulmonare sau unei insuficiente cardiace drepte (cord pulmonar) , congestiei hepatice sau edemelor gambiere.

Cei cu tulburari de somn in legatura cu respiratia pot prezenta de asemenea anomalii in controlul neurologic al musculaturii cailor aeriene superioare sau al ventilatiei pe parcursul somnului. Unii au leziuni specifice care afecteaza spre exemplu controlul muschilor faringieni, aceasta ducand la sindromul de apnee de somn obstructiva.
Marirea limbii data de acromegalie de exemplu, poate duce la aparitia apneei de somn obstructive, de asemenea chisturile sau tesutul tiroidian lingual, paralizia corzilor vocale din sindromul Shy Drager.