Tumorile pleoapelor

Xeroderma pigmentosum

Este o leziune precanceroasa, de origine epiteliala. Boala are un important determinism genetic, factorul declansator fiind mostenit intrafamilial. Este vorba de o tulburare in functionalitatea endonucleazelor – enzime implicate in replicarea moleculelor de AND. De asemenea, degenerescenta unor leziuni tegumentare deja prezente, se poate produce pe fondul expunerii la radiatiile ultraviolete solare – este vorba de o sensibilitate tegumentara exagerata, a pacientului respectiv.

Pacientul prezinta la nivel tegumentar o serie de pete rosiatice, care vor aparea si se vor accentua dupa expunerea la soare. In alte cazuri, pacientul poate prezenta o serie de pete pigmentate ale pielii. In perioadele urmatoare evolutive, pielea se atrofiaza, se usuca si se decoloreaza pe unele portiuni. Ulterior, regiunile pigmentate ale tegumentului, proemina, capata un aspect verucos si in final vor ulcera. Din punct de vedere anatomopatologic, este vorba despre o degenerescenta epiteliomatoasa bazocelulara, dar si spinocelulara. In ultimul stadiu al bolii, starea pacientului este vizibil alterata; leziunile se pot extinde cu usurinta la nivelul membranei conjunctivale, dar si la nivelul intregii orbite.

Atingerea oculara este foarte evidenta, pacientul prezentand – fotofobie, conjunctivita, leziuni corneene si binenteles leziuni maligne palpebrale. De asemenea, boala provoaca intarzieri in cresterea si dezvoltarea copilului, precum si tulburari neurologice (retard mintal, epilepsie) .

Tratamentul profilactic, consta in evitarea expunerilor prelungite la soare – radiatia solara reprezinta factorul declansator al proceselor de malignizare. Leziunile care au suferit un proces de degenerescenta maligna, pot fi indepartate prin metode chirurgicale –excizie larga, in limite oncologice. Evolutia bolii nu este una tocmai favorabila, avand in vedere determinismul ei genetic, si caracterul agresiv al leziunilor degenerate.