Accesibilitatea scăzută la mersul pe jos în cartier este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare

Un studiu de tip cohortă derulat la scară națională în Țările de Jos a investigat legătura dintre accesibilitatea pentru mersul pe jos (walkability) din cartiere și riscul de boli cardiovasculare. Rezultatele subliniază faptul că expunerea prelungită la un mediu urban cu grad scăzut de accesibilitate pietonală este asociată cu un risc mai ridicat de boală cardiovasculară, evidențiind importanța planificării urbane pentru sănătatea inimii.

Activitatea fizică reduce riscul de boli cardiovasculare (BCV), însă mulți adulți nu ating recomandarea de minimum 150 de minute de efort moderat pe săptămână.
Accesul la mersul pe jos într-un cartier reprezintă modul în care amenajarea mediului construit (densitatea populației, diversitatea serviciilor, spații verzi, trotuare, intersecții etc.) încurajează mersul pe jos și transportul activ în viața de zi cu zi.
Majoritatea studiilor anterioare privind accesibilitatea pentru mersul pe jos și BCV sunt de tip transversal, lăsând neclar modul în care schimbările de-a lungul timpului în accesibilitatea pietonală influențează riscul de boală cardiovasculară.

Proiectul studiului

Populație: Peste 3 milioane de adulți olandezi (≥ 40 de ani) la momentul inițial (2009), fără diagnostic anterior de BCV și care nu și-au schimbat domiciliul pe parcursul perioadei de observare.

Date despre accesibilitatea pentru mersul pe jos: Un index obiectiv de accesibilitate pentru mersul pe jos pentru zonele de 500 m din jurul fiecărei locuințe, calculat anual din 1996 până în 2008. Au fost incluse șase elemente:

Densitatea populației
Densitatea punctelor comerciale/servicii
Diversitatea utilizării terenului (land use mix)
Densitatea intersecțiilor
Densitatea spațiilor verzi
Densitatea trotuarelor

Traiectorii de accesibilitate pentru mersul pe jos: Folosind modelare specializată (latent class trajectory modelling), s-au identificat patru tipare de schimbare între 1996 și 2008:

Stabilă și relativ scăzută (91,1% dintre participanți)
Stabilă și relativ ridicată (0,6%)
Valoare inițial ridicată, în scădere în timp (1,7%)
Valoare inițial scăzută, în creștere în timp (6,5%)

Date privind BCV: Între 2009 și 2019, autorii au urmărit incidența oricărui eveniment cardiovascular (inclusiv boală coronariană, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă) și au colectat informații despre mortalitate din registrele naționale (Dutch Hospital Discharge Register, National Cause of Death Register).

Analiză statistică: Modelele de tip Cox proportional hazards au estimat riscul de BCV pentru fiecare dintre cele patru traiectorii de accesibilitate pentru mersul pe jos, controlând pentru factori socio-demografici individuali și la nivel de arie geografică.

Rezultate

Eșantion: Persoanele incluse aveau o vârstă mediană de 57 de ani (interval intercuartil: 49-65).
Distribuția accesibilității pentru mersul pe jos: Aproape 9 din 10 indivizi locuiau în cartiere cu accesibilitate pentru mersul pe jos stabilă/scăzută.
Evenimente cardiovasculare: În decurs de aproximativ 11 ani de urmărire, 21,4% dintre participanți au dezvoltat BCV. De asemenea, 2,7% au decedat din cauze asociate cu BCV.
Risc crescut de BCV:

• Cartiere cu accesibilitate pentru mersul pe jos stabilă/scăzută au avut un risc cu 5,1% mai mare (HR 1,051; 95% CI 1,011–1,093) pentru orice formă de BCV, comparativ cu cele cu accesibilitate pentru mersul pe jos stabilă/înaltă.
• Cartiere cu accesibilitate pentru mersul pe jos în creștere au prezentat tot un risc cu ~5% mai ridicat (HR 1,049; 95% CI 1,008–1,092), probabil din cauza expunerii cumulate mici la un mediu pietonal de calitate – chiar dacă în ultimii ani situația s-a îmbunătățit, efectele cardiometabolice negative deja instalate nu au fost rapid reversibile.
• Asocieri similare (dar nu semnificative statistic) s-au observat pentru boala coronariană și accident vascular cerebral. Nu s-au găsit asocieri semnificative pentru insuficiența cardiacă și mortalitatea cardiovasculară.

Concluzii și implicații pentru sănătatea publică

Accesibilitate la mersul pe jos scăzută pe termen lung: Cea mai mare parte a populației (peste 90%) a fost expusă unui mediu mai puțin accesibil mersului, corelat cu un risc cardiovascular crescut.
Creșterea accesibilității pentru mersul pe jos în timp, deși benefică în principiu, poate să nu compenseze total anii anteriori în care cartierul nu era favorabil mersului și activității fizice.
Importanța planificării urbane: Modificările infrastructurii, cum ar fi crearea de trotuare, zone verzi, servicii și magazine ușor accesibile, pot avea un impact consistent asupra reducerii factorilor de risc cardiometabolici în populație, însă numai dacă sunt implementate devreme și menținute pe termen lung.

Mesaj-cheie: Acest studiu evidențiază importanța proiectării sustenabile a cartierelor – cu accent pe accesibilitate și infrastructură pietonală – drept o strategie esențială pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Dat fiind că marea majoritate a oamenilor locuiește în zone cu accesibilitate pentru mersul pe jos scăzută, rezultatele sugerează că schimbările viitoare trebuie planificate și implementate devreme pentru a produce beneficii vizibile în sănătate.

Data actualizare: 08-04-2025 | creare: 08-04-2025 | Vizite: 144

Bibliografie

European Society of Cardiology
Image by drobotdean on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Dietele pe bază de plante sănătoase asociate cu o viață mai lungă la persoanele cu afecțiuni cardiometabolice

Persoanele cu afecțiuni cardiometabolice – cum ar fi obezitatea, diabetul și bolile de inimă – își pot cre...

Cofeina îmbunătățește disfuncția endotelială din lupusul eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună care poate provoca disfuncții endoteliale și complica�...

Sucul de sfeclă roșie reduce tensiunea arterială la vârstnici prin remodelarea microbiomului oral

Un nou studiu clinic, publicat în Free Radical Biology and Medicine în august 2025, arată că efectul de reduce...

Bufeurile și transpirațiile nocturne cresc riscul pentru un eveniment cardiovascular
Noul calculator de risc cardiovascular ar putea modifica tratamentul pentru milioane de oameni
Obezitatea și tulburările de ritm cardiac
Poate fi colesterolul HDL prea mare?

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Beneficiile mersului pe jos

Mergem pe jos în fiecare zi, însă de cele mai multe ori nu realizăm care sunt beneficiile acestei uzuale activi...

Mersul la serviciu pe bicicletă sau pe jos îmbunătățește starea de spirit

Un studiu realizat în Marea Britanie și citat de Medical Express a arătat că angajații care au renunțat ...

Mersul cu viteză variabilă duce la arderea mai multor calorii

Conform unui studiu publicat recent în jurnalul Biology Letters, varierea vitezei de mers poate duce la o ardere c...

Studiu: Mersul pe jos poate reduce semnificativ riscul de mortalitate

Mersul pe jos ar putea fi cheia sănătății

Viteza ideală de mers sau pedalat pentru a inhala cât mai puțin aer poluat

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum