Auto-hipnoza reduce semnificativ frecvența și severitatea bufeurilor de căldură la femeile aflate la menopauză

Un studiu clinic randomizat realizat de cercetători de la Baylor University (Texas) și Universitatea din Michigan (Ann Arbor), publicat în JAMA Network Open la data de 11 noiembrie 2025, a evaluat eficiența hipnozei clinice autoadministrate în reducerea bufeurilor de căldură la femeile aflate la menopauză. Rezultatele arată că această intervenție nonhormonală poate reduce frecvența și severitatea bufeurilor cu peste 50%, fiind o alternativă accesibilă și sigură la tratamentele hormonale convenționale.

Context

Bufeurile de căldură reprezintă una dintre cele mai frecvente și supărătoare manifestări ale menopauzei, afectând până la 80% dintre femei, uneori pentru o perioadă de 4–7 ani. Acestea pot cauza transpirații abundente, anxietate, fatigabilitate și tulburări de somn, afectând calitatea vieții și starea generală de sănătate.

Deși terapia hormonală este tratamentul standard, aceasta nu este recomandată femeilor cu antecedente de cancer de sân, uterin, tromboze sau boli cardiovasculare, precum și celor care au depășit 60 de ani ori la care au trecut peste 10 ani de la instalarea menopauzei. În aceste situații, tratamentele nonhormonale devin esențiale.

Societatea Menopauzei (The Menopause Society) recomandă hipnoza clinică ca metodă validată științific (nivel 1 de dovezi) pentru ameliorarea simptomelor vasomotorii. Studiile anterioare au demonstrat eficiența hipnozei conduse de terapeut, însă până în prezent nu existau date solide despre eficiența versiunilor autoadministrate, care pot crește accesibilitatea intervenției.

Despre studiul actual

Acest studiu multicentric, randomizat, cu două brațe și design single-blind, s-a desfășurat între 4 martie 2019 și 16 februarie 2024. În total, 250 de femei postmenopauzale cu minimum 4 bufeuri zilnice sau 28 săptămânale au fost incluse în analiză. Dintre acestea, 62 de participante (24,8%) aveau un istoric de cancer mamar.

Participantele au fost împărțite aleator în două grupuri:

• Grupul intervențional (n=126): auto-hipnoză ghidată prin fișiere audio de 20 de minute zilnic, timp de 6 săptămâni, cu imagini mentale de răcire și sugestii de relaxare.

• Grupul control (n=124): expunere la sunet alb („sham hypnosis”) cu același program zilnic, dar fără componentele terapeutice hipnotice.

Scopul principal a fost modificarea scorului bufeurilor (frecvență × severitate) de la momentul inițial până la 6 săptămâni, cu urmărire la 12 săptămâni.

Obiective secundare:

• Evaluarea interferenței bufeurilor cu activitățile zilnice (prin scala Hot Flash Related Daily Interference Scale – HFRDIS).

• Analiza percepției de beneficiu (prin scala Subject Global Impression of Change).

• Explorarea relației dintre aderența la practică și eficiența tratamentului.

Toate analizele au fost efectuate pe baza principiului intent-to-treat.

Rezultate

Caracteristici generale

Vârsta medie a participantelor a fost de 55,9 ± 6,9 ani. Din total, 75% erau femei albe, iar peste jumătate lucrau cu normă întreagă. Aderența la protocol a fost ridicată, 74,4% dintre participante completând toate etapele studiului.

Reducerea scorului bufeurilor

După 6 săptămâni:

• Grupul de hipnoză a înregistrat o scădere medie de la 88,7 la 41,3 puncte – o reducere de 53,4%.

• Grupul de control (sunet alb) a scăzut de la 94,6 la 55,9 puncte – o reducere de 40,9% (P = 0,04).

La 12 săptămâni, reducerea a fost de 60,9% în grupul de hipnoză și 44,2% în grupul control.
De asemenea, 60,4% dintre femeile din grupul hipnoză au avut o reducere de cel puțin 50% a bufeurilor, comparativ cu 42,2% în grupul control.

Analiza după severitate

• Bufeuri moderate: reducere semnificativ mai mare în grupul hipnoză (−13,8 vs −8,2; P = 0,047).

• Bufeuri severe: scădere de la 6,1 la 1,3 în grupul hipnoză, comparativ cu 6,8 la 3,8 în control.

• Bufeuri foarte severe: rare, fără diferență semnificativă statistic.

Subgrupul cu istoric de cancer mamar

Efectele au fost mai pronunțate la participantele cu cancer mamar în antecedente:

• Scorul bufeurilor a scăzut de la 98,2 la 35,4 la 6 săptămâni (−63,9%), comparativ cu 84,7 la 54,6 în grupul control (P = 0,002).

• Efectul a fost puternic (η² = 0,16), indicând o eficiență clinică notabilă în acest subgrup.

Interferența zilnică (HFRDIS)

Reducerea interferenței zilnice a fost semnificativ mai mare în grupul hipnoză:

• De la 49,3 la 25,0 la 6 săptămâni și 21,4 la 12 săptămâni (−56,6%).

• În grupul control: de la 47,3 la 29,6 și ulterior 24,2 (−48,8%) (P = 0,04).

Cele mai mari îmbunătățiri s-au înregistrat în:

• Activități recreative (−62,6% vs −51,3%),

• Relațiile sociale (−59,1% vs −53,2%),

• Calitatea generală a vieții (−56,3% vs −50,9%).

Percepția de beneficiu

Un procent semnificativ mai mare de participante din grupul de hipnoză au declarat că se simt „mult mai bine”:

• 90,3% au perceput o ameliorare a simptomelor (vs 64,3% în control),

• 32% au raportat o ameliorare „foarte mare” (vs 18,4%, P < 0,001).

Aderență și siguranță

Aderența medie în grupul hipnoză a crescut progresiv până la 10,9 sesiuni/săptămână în săptămâna 6, iar interacțiunea dintre aderență și eficiență a fost semnificativă (P < 0,001).

Au fost raportate doar 15 evenimente adverse minore, fără legătură cu intervenția. Nu au fost înregistrate reacții moderate sau severe.

Rezultate comparate și interpretare

Hipnoza autoadministrată a determinat o reducere clinic semnificativă a bufeurilor, depășind pragul de 50% considerat relevant din punct de vedere clinic. Eficiența acesteia este comparabilă cu cea observată în studiile anterioare cu hipnoză condusă de terapeut, dar cu avantajul suplimentar al autonomiei și accesibilității.

Prin contrast, intervențiile comportamentale precum terapia cognitiv-comportamentală au demonstrat efecte pozitive mai ales asupra percepției subiective și a somnului, însă nu reduc consistent frecvența bufeurilor.

Concluzii

Acest studiu demonstrează că hipnoza clinică autoadministrată prin sesiuni audio zilnice de 20 de minute este o metodă sigură, eficientă și accesibilă pentru reducerea bufeurilor de căldură la femeile aflate la menopauză, inclusiv la cele cu istoric de cancer mamar.

Rezultatele susțin integrarea hipnozei autoadministrate ca intervenție nonhormonală validată științific pentru controlul simptomelor vasomotorii.

Rămân deschise întrebări privind durata optimă a tratamentului, efectele pe termen lung și posibilitatea utilizării periodice pentru menținerea beneficiilor.