Bolile autoimune aproape dublează riscul de depresie și anxietate, arată un studiu populațional din Marea Britanie

Un studiu amplu, realizat în Regatul Unit și publicat în BMJ Mental Health, arată că persoanele cu boli autoimune prezintă un risc aproape dublu de a dezvolta tulburări de sănătate mintală, precum depresia, anxietatea sau tulburarea bipolară. Riscurile sunt semnificativ mai mari în rândul femeilor comparativ cu bărbații, potrivit datelor colectate dintr-o cohortă națională de peste 1,5 milioane de participanți.
Legătura dintre inflamația cronică și tulburările psihiatrice este din ce în ce mai studiată, însă multe dintre cercetările anterioare au fost limitate de eșantioane mici. Inflamația sistemică este un element caracteristic al bolilor autoimune și, în absența unor măsurători directe ale biomarkerilor inflamatori, aceste boli au fost considerate în acest studiu ca un proxy pentru inflamația cronică.

Despre studiu

Studiul a analizat date din baza de date Our Future Health, care include informații despre 1.563.155 de persoane din Regatul Unit. Participanții aveau o vârstă medie de 53 de ani, 57% erau femei și 90% se identificau ca fiind albi.

Informațiile colectate

• Chestionare de bază privind stilul de viață, starea de sănătate și istoricul familial.
• Informații despre diagnostice auto-raportate, inclusiv ale părinților biologici, pentru o gamă largă de afecțiuni.

Afecțiunile autoimune analizate

• Artrita reumatoidă
• Boala Graves
• Boli inflamatorii intestinale
• Lupus
• Scleroză multiplă
• Psoriazis

Tulburările de sănătate mintală investigate

• Depresie
• Tulburare bipolară
• Tulburare de anxietate generalizată

Rezultate

Din totalul participanților, 37.808 au raportat un diagnostic de boală autoimună, în timp ce 1.525.347 nu aveau astfel de afecțiuni.

Diferențe demografice și familiale

• 74,5% dintre cei cu boli autoimune erau femei (comparativ cu 56,5% în grupul fără boli autoimune).
• Au raportat mai frecvent antecedente familiale de tulburări afective: 8% pentru tați și 15,5% pentru mame (față de 5,5% și 11% în grupul de control).

Prevalența tulburărilor afective

• 29% dintre persoanele cu boli autoimune au avut un diagnostic de tulburare afectivă, comparativ cu 18% din populația generală.
• 25,5% au raportat depresie (vs. 15%).
• 21% au raportat anxietate (vs. 12,5%).
• 0,9% au avut tulburare bipolară (vs. 0,5%).

Diferențe între sexe

Femeile cu boli autoimune au raportat o prevalență de 32% a tulburărilor afective, în timp ce bărbații doar 21%. Cercetătorii sugerează că diferențele hormonale, genetice și imunologice ar putea explica această variație, inclusiv o sensibilitate crescută a femeilor la efectele psihologice ale inflamației cronice.

Analize statistice

Riscul pentru oricare dintre tulburările afective a fost cu 87% până la 97% mai mare la persoanele cu boli autoimune, chiar și după ajustarea pentru factori precum vârsta, venitul gospodăriei și istoricul psihiatric parental.

Limitări ale studiului

• Lipsa datelor despre momentul debutului bolilor sau durata lor.
• Nu au fost măsurați direct biomarkerii inflamatori, deci nu se poate stabili natura sau intensitatea inflamației.
• Fiind un studiu observațional, nu se poate trage o concluzie cauzală clară.

Concluzii

Studiul aduce dovezi solide că inflamația cronică sistemică asociată cu bolile autoimune poate contribui la riscul crescut de tulburări afective. Rezultatele sugerează că factorii biologici, psihologici și sociali – precum durerea cronică, oboseala, tulburările de somn și izolarea socială – ar putea constitui mecanisme intermediare modificabile în această relație.

Autorii recomandă ca persoanele diagnosticate cu boli autoimune – în special femeile – să fie evaluate periodic pentru tulburări mintale, pentru a permite inițierea timpurie a unui tratament personalizat.