Nutriția în Boala Renală Cronică (Stadiile 1–3)
Boala renală cronică (BRC) este o afecțiune progresivă în care funcția rinichilor se reduce treptat, uneori fără simptome evidente în primele stadii. Deși în stadiile 1–3 organismul reușește încă să mențină un echilibru relativ stabil, rinichii sunt deja afectați și necesită o atenție specială. O componentă esențială a managementului este adaptarea alimentației, deoarece dieta poate influența direct evoluția bolii.
Nutriția corectă ajută la reducerea presiunii asupra rinichilor, la controlul tensiunii arteriale și la prevenirea acumulării de substanțe care se pot transforma în toxine pentru organism. Mai multe sfaturi si recomandari puteti gasi pe blogul clinicii click aici.
Importanța alimentației în stadiile 1–3 ale bolii renale
În aceste stadii, pacienții pot avea valori normale ale diurezei și un disconfort minim sau absent. Totuși, rinichii sunt supuși unui stres metabolic permanent, iar alimentația are rolul de a:
- limita încărcarea renală cu produși de metabolism;
- preveni retenția de apă și creșterea tensiunii arteriale;
- menține normal nivelurile de minerale precum sodiu, potasiu și fosfor;
- evita pierderea masei musculare și a rezervelor energetice;
- reduce riscul de progresie către stadii avansate.
Recomandări nutriționale în Boala Renală Cronică (1–3)
1. Proteinele – cantitate controlată
Proteinele sunt esențiale, dar excesul poate suprasolicita rinichii prin producerea unei cantități mai mari de reziduuri metabolice.
- Stadiile 1–2: aport orientativ de 0,8–1 g proteine/kg corp/zi.
- Stadiul 3: aport ușor redus, în general 0,6–0,8 g/kg corp/zi, stabilit individual.
Surse proteice recomandate:
– pește alb, piept de pui sau curcan, ouă (cu moderație), lactate slabe;
– proteine vegetale (tofu, soia, leguminoase – adaptate la potasiu).
2. Reducerea consumului de sodiu
Sodiul influențează direct tensiunea arterială și retenția de lichide, factori care accelerează degradarea funcției renale.
Recomandare:
< 5–6 g sare/zi (echivalent cu ~2 g sodiu).
Cum poți reduce aportul de sare:
- evită alimentele ambalate, mezelurile, snacks-urile, brânzeturile foarte sărate;
- nu adăuga sare la masă – folosește ierburi aromatice;
- verifică etichetele produselor pentru mențiunea „sodiu” sau „sare”.
3. Controlul fosforului alimentar
Fosforul este prezent natural în multe alimente, însă forma din produsele procesate este absorbită aproape complet și poate duce la dezechilibre minerale.
De limitat:
- mezeluri, produse fast-food;
- băuturi tip cola;
- brânzeturi maturate și produse lactate foarte procesate;
- produse cu aditivi care conțin „fosfați”.
De preferat:
alimente proaspete, preparate acasă, fără aditivi.
4. Potasiul – adaptat în funcție de analize
În stadiile 1–3, restricția de potasiu nu este obligatorie dacă valorile serice sunt în limite normale. Totuși, monitorizarea este importantă.
Surse de potasiu moderate:
mere, pere, țelină, castraveți, ardei, orez, paste.
Surse bogate (se limitează doar la recomandarea medicului):
banane, cartofi, spanac, avocado, roșii, citrice în exces.
5. Aport caloric adecvat
Pentru a preveni malnutriția sau pierderea musculară, necesarul energetic trebuie acoperit corespunzător:
- medie: 25–35 kcal/kg corp/zi.
Variază în funcție de vârstă, greutate, nivel de activitate fizică și comorbidități.
Alimente recomandate în stadiile 1–3 ale BRC
✔️ Opțiuni alimentare benefice
- legume proaspete sau gătite (în funcție de nivelul potasiului);
- fructe în porții controlate;
- paste, orez, pâine integrală, ovăz;
- carne slabă, pește, ouă;
- lactate slabe;
- ulei de măsline sau ulei de rapiță;
- apă plată, ceaiuri neîndulcite.
⚠️ Alimente de consumat cu moderație
- brânzeturi sărate;
- produse de patiserie;
- cereale îndulcite;
- sosuri industriale;
- deserturi bogate în zahăr.
❌ Alimente de evitat
- mezeluri, carne procesată;
- supe instant, cuburi concentrate;
- conserve cu multă sare;
- băuturi carbogazoase tip cola;
- produse cu fosfați adăugați.
Cum poți aplica practic aceste recomandări
➤ Alege preparate gătite în casă
Reduc semnificativ aportul de sare și aditivi.
➤ Citește eticheta produselor
Caută mențiuni precum: „disodiu”, „fosfat”, „monoglutamat”, „E338–E341”.
➤ Limitează produsele ultraprocesate
Acestea conțin cantități mari de sodiu, fosfați și alte substanțe care solicită rinichii.
➤ Hidratează-te rezonabil
Cantitatea de lichide se stabilește împreună cu medicul; nu restricționa fără recomandare.
➤ Monitorizează periodic analizele
Valorile pentru creatinină, eGFR, potasiu, fosfor, calciu și tensiunea arterială sunt repere importante pentru ajustarea dietei.
Dieta în BRC trebuie personalizată
Nu există un regim universal valabil pentru toți pacienții. Alimentația trebuie adaptată:
- stadiului bolii,
- analizei eGFR,
- valorilor potasiului și fosforului,
- greutății și compoziției corporale,
- prezenței diabetului sau bolilor cardiovasculare.
De aceea, consultul cu medicul nefrolog și cu un dietetician specializat în boli renale este esențial.
Concluzie
În stadiile 1–3 ale bolii renale cronice, alimentația corectă poate încetini evoluția afecțiunii și poate contribui semnificativ la menținerea sănătății. Controlul sodiului, al fosforului, aportul proteic moderat și alegerea alimentelor proaspete sunt elemente centrale ale unei diete protectoare pentru rinichi. Prin monitorizare regulată și ajustări personalizate, pacienții pot menține o bună calitate a vieții și pot reduce riscul de progresie către stadii avansate. Un exemplu de meniul zilei ce respecta aceste principii puteti gasi aici.