Puslenghea Raluca - Cabinet medical nefrologie

Bolile renale reprezintă o patologie frecvent subdiagnosticată, cu impact semnificativ asupra sănătății generale și a calității vieții. Particularitatea acestor afecțiuni constă în evoluția lor lentă și adesea asimptomatică, ceea ce face ca prevenția în nefrologie să fie un element central în practica medicală modernă.

Identificarea timpurie a afectării renale permite inițierea măsurilor terapeutice și de monitorizare înainte de apariția complicațiilor ireversibile.

Caracterul silențios al bolilor de rinichi

Rinichii îndeplinesc funcții esențiale în organism, precum filtrarea produșilor de metabolism, reglarea tensiunii arteriale și menținerea echilibrului hidroelectrolitic. În ciuda acestui rol complex, scăderea progresivă a funcției renale poate să nu fie însoțită de simptome clinice specifice în stadiile incipiente.

Manifestările nespecifice, precum fatigabilitatea, edemele discrete sau modificările ușoare ale diurezei, sunt frecvent trecute cu vederea. Astfel, boala renală este adesea diagnosticată tardiv, când funcția renală este deja semnificativ afectată.

Categorii de pacienți cu risc crescut de boală renală

Prevenția în nefrologie este deosebit de importantă la pacienții care prezintă factori de risc cunoscuți pentru dezvoltarea bolilor renale:

• pacienți cu diabet zaharat
• persoane cu hipertensiune arterială
• pacienți cu antecedente familiale de boli renale
• persoane cu patologie cardiovasculară asociată
• pacienți expuși utilizării cronice de medicamente nefrotoxice (în special antiinflamatoare)
• persoane vârstnice

În aceste situații, evaluarea periodică a funcției renale este recomandată chiar și în absența simptomelor.

Ce presupune prevenția în nefrologie

Prevenția în nefrologie are ca obiectiv principal depistarea precoce a afectării renale și încetinirea progresiei către boala cronică de rinichi.

Evaluarea preventivă poate include:

• determinarea creatininei serice și estimarea ratei de filtrare glomerulară (eGFR)
• examen de urină pentru identificarea proteinuriei sau hematuriei
• evaluarea microalbuminuriei la pacienții cu diabet
• monitorizarea valorilor tensionale
• ecografie renală, în funcție de contextul clinic

Corelarea rezultatelor paraclinice cu datele clinice este esențială pentru stabilirea diagnosticului corect.

Importanța stilului de viață în menținerea funcției renale

Pe lângă factorii medicali, stilul de viață are un rol semnificativ în prevenția bolilor renale. Recomandările generale includ:

• aport hidric adecvat, individualizat
• reducerea consumului de sodiu
• evitarea automedicației și a utilizării necontrolate a antiinflamatoarelor
• menținerea unei greutăți corporale optime
• activitate fizică regulată
• renunțarea la fumat

Aceste măsuri contribuie la reducerea riscului de progresie a afectării renale și la menținerea unei funcții renale stabile.

Rolul consultului nefrologic în prevenție

Consultul nefrologic nu este indicat exclusiv pacienților cu boală renală avansată. Evaluarea nefrologică preventivă permite:

• interpretarea corectă a analizelor biologice
• stratificarea riscului de boală cronică de rinichi
• stabilirea unui plan de monitorizare individualizat
• recomandarea măsurilor de prevenție adaptate fiecărui pacient

Intervenția precoce este asociată cu o evoluție mai favorabilă și cu reducerea riscului de complicații.

Prevenția – element cheie în managementul bolilor renale

Boala cronică de rinichi este o afecțiune progresivă, care poate evolua către necesitatea terapiei de substituție renală. Prin măsuri de prevenție și monitorizare adecvată, progresia bolii poate fi încetinită semnificativ.

În nefrologie, prevenția reprezintă una dintre cele mai eficiente strategii pentru protejarea funcției renale și pentru menținerea sănătății pe termen lung.