Calciul și prevenirea preeclampsiei: ce arată actualizarea Cochrane din 2025

Un studiu realizat la Stellenbosch University și publicat în Cochrane Database of Systematic Reviews la data de 3 decembrie 2025 arată că suplimentarea cu calciu nu reduce riscul de preeclampsie la femeile însărcinate. Cercetarea arată că, în pofida recomandărilor internaționale formulate în ultimele două decenii, administrarea de calciu nu influențează dezvoltarea acestei complicații severe a sarcinii.
Preeclampsia reprezintă o afecțiune gravă ce apare în a doua jumătate a sarcinii, caracterizată prin hipertensiune arterială nou instalată și afectare de organ. Este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate maternă și neonatală, uneori impunând nașterea prematură pentru protejarea vieții mamei și a copilului.

De-a lungul timpului, suplimentarea cu calciu a fost privită drept o strategie potențial preventivă, mai ales în populațiile cu aport alimentar redus de calciu. Organizația Mondială a Sănătății recomandă încă administrarea zilnică de calciu în astfel de contexte, însă baza științifică a acestor recomandări a fost mereu eterogenă. Actualizarea Cochrane din 2025 aduce o evaluare riguroasă a datelor, mai ales prin excluderea studiilor considerate neîncredibile.

Despre studiu

Metodologie și criterii de includere

Revizuirea a inclus 10 studii clinice randomizate, totalizând 37.504 participante. Opt studii au comparat suplimentarea cu calciu cu placebo, iar două au comparat administrarea unor doze mici versus doze mari.

Căutările au fost efectuate în șapte baze de date și două registre de studii clinice, până la data de 7 ianuarie 2025. Au fost aplicate criterii stricte de eligibilitate, iar studiile publicate după 2010 au trebuit să fie înregistrate prospectiv. S-a folosit instrumentul RoB 2 pentru evaluarea riscului de bias și sistemul GRADE pentru evaluarea certitudinii dovezilor.

Evaluarea încrederii în studii

Autorii au analizat și încrederea în studiile primare folosind lista TRACT, excluzând nouă studii din ediții anterioare pe motiv de îndoieli metodologice sau suspiciuni privind fiabilitatea datelor. În total, douăzeci de studii anterior incluse au fost eliminate, fie din motive metodologice, fie din cauza lipsei de încredere în date.

Autorii subliniază că studiile mici și nefiabile au supraestimat anterior beneficii aparent semnificative ale calciului, dar odată eliminate, efectul protector a dispărut complet.

Rezultate

Calciu versus placebo

Preeclampsie: Analiza principală a arătat o diferență mică sau absentă (risc relativ 0,83; interval de încredere 0,67–1,04; 6 studii; 15.364 femei). În analiza limitată la studii mari, efectul s-a anulat complet (risc relativ 0,92; interval de încredere 0,79–1,05; 4 studii; 14.730 femei), cu dovezi de înaltă certitudine.
Deces matern: Dovezile sunt foarte incerte (risc relativ 0,33; interval de încredere 0,06–1,83; 3 studii; 9.430 femei), evenimentele fiind rare.
Deces matern sau morbiditate severă: Probabil nu există diferențe semnificative (risc relativ 0,80; interval de încredere 0,54–1,19; 1 studiu; 8.312 femei).
Pierderea perinatală: Efect minim sau inexistent (risc relativ 0,93; interval de încredere 0,64–1,35; 4 studii; 6.832 participanți).
Naștere prematură înainte de 37 săptămâni: Dovezi foarte incerte în analiza generală (risc relativ 0,83; 6 studii; 15.074 femei), dar fără diferențe în studiile mari (risc relativ 0,97; 4 studii; 14.429 femei), cu dovezi de înaltă certitudine.
Mortalitate neonatală: Dovezi foarte incerte (risc relativ 1,09; interval de încredere 0,50–2,38; 4 studii; 13.300 nou-născuți).
Nașteri mortale: Probabil fără diferențe (risc relativ 0,91; 4 studii; 14.085 femei).

Doze mici versus doze mari de calciu

Preeclampsie: Fără diferențe relevante (risc relativ 0,96; interval de încredere 0,73–1,25; 2 studii; 22.000 femei).
Deces matern: Evenimente foarte rare, dovezi insuficiente (risc relativ 1,20; interval de încredere 0,36–3,94).
Pierderea perinatală și nașterea mortală: Fără diferențe (risc relativ 1,02 pentru pierderea perinatală; risc relativ 0,99 pentru nașteri mortale; peste 21.000 participanți).
Naștere prematură: Probabil fără diferențe între doze (risc relativ 0,98; 2 studii; 20.578 femei).

Concluziile autorilor

Actualizarea Cochrane demonstrează, cu dovezi de înaltă certitudine provenite din studii mari și fiabile, că suplimentarea cu calciu nu previne preeclampsia. De asemenea, administrarea calciului nu reduce riscul de naștere prematură, pierdere perinatală, mortalitate maternă sau neonatală.

Eliminarea studiilor nefiabile a schimbat fundamental concluziile anterioare, care sugeraseră beneficii importante. Noile rezultate indică necesitatea revizuirii recomandărilor clinice, mai ales acolo unde calciul era folosit cu scop preventiv în rândul femeilor cu aport scăzut.

Data actualizare: 03-12-2025 | creare: 03-12-2025 | Vizite: 66

Bibliografie

Cluver, C. A., et al. (2025). Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI:10.1002/14651858.cd001059.pub6. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001059.pub6/full.

Image by freepik on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Coenzima Q10 promite susținerea fertilității prin reactivarea funcției ovocitelor la vârstă avansată

Infertilitatea afectează aproximativ 17,5% din populația adultă globală, conform datelor publicate de Organiza�...

Disbioza intestinală poate crește susceptibilitatea la septicemie în rândul femeilor gravide

Un studiu recent publicat în revista Immunity sugerează faptul că, pe perioada sarcinii, disbioza intestinală (...

Majoritatea suplimentelor prenatale nu conțin cantități adecvate de colină și iod

Un studiu publicat în The American Journal of Clinical Nutrition a evidențiat deficiențe majore în conținutul ...

Greutatea în sarcină și markerii din sânge pot prezice evoluția diabetului gestațional
Expunerea prenatală prelungită la ultrasunete a dus la scăderea densității osoase la iepurii tineri
Restricția calorică moderată pe termen scurt atenuează markerii de îmbătrânire ovariană la maimuțele rhesus
Avorturile repetate și inexplicabile, mai frecvente la femeile cu un simț al mirosurilor corporale mai bun

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Un test de urină ar putea diagnostica preeclampsia din primele stadii

O echipă de cercetători de la Institutul de Fizică și Tehnologie din Moscova a dezvoltat o metodă non-invaziv�...

Primul model de placentă printat 3D pentru studiul preeclampsiei

Primul model de placentă printat 3D ar putea conduce la tratarea preeclampsiei și a altor afecțiuni apărute de...

Vitamina B3 – un posibil tratament pentru preeclampsie?

Vitamina B3 ar putea ajuta femeile însărcinate care suferă de preeclampsie în prevenția apariției atacurilor ...

Risc crescut de complicații la gravidele cu astm

Dieta mediteraneană în sarcină poate reduce riscul de preeclampsie

Un dezechilibru al nivelurilor a două proteine placentare poate fi un indicator important al riscului de preeclampsie

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum