Căldura și umiditatea extreme cresc considerabil riscul de urgență cardiacă

Criza climatică reprezintă o amenințare directă asupra sănătății publice, iar expunerea la temperaturi extreme este una dintre cele mai frecvente manifestări ale acesteia. Deși literatura internațională a documentat clar efectele căldurii asupra sănătății, majoritatea studiilor provin din țări dezvoltate, în timp ce țările cu venituri mici și medii – mai vulnerabile și mai puțin pregătite – rămân insuficient explorate. Un aspect insuficient investigat este rolul umidității relative în modularea efectelor temperaturii asupra sănătății. Cercetarea publicată în Science of the Total Environment a fost realizată în Dhaka, Bangladesh, un oraș tropical dens populat, caracterizat de condiții de umiditate și temperatură ridicate, cu acces limitat la aer condiționat, pentru a evalua interacțiunea dintre căldură și umiditate în ceea ce privește vizitele de urgență pentru boli cardiovasculare.

Context și metodologie

Zona de studiu

Studiul s-a desfășurat în Dhaka, capitala Bangladeshului, cu o populație de peste 10 milioane de locuitori. Climatul este tropical, cu patru sezoane distincte și umiditate ridicată în special în perioada musonică.

Date de sănătate și mediu

• Datele privind vizitele de urgență pentru boli cardiovasculare (2014–2019) au fost obținute de la National Institute of Cardiovascular Diseases.
• Datele meteorologice și privind poluarea au provenit de la stații oficiale locale, iar umiditatea relativă a fost utilizată ca indicator principal.

Analiză statistică

A fost utilizat un model quasi-Poisson pentru a estima asocierea dintre temperatură, umiditate și vizitele de urgență pentru boli cardiovasculare. Interacțiunea dintre temperatură și umiditate a fost testată prin categorii de umiditate (cuartile, terțile, quintile). Modelele au fost ajustate pentru factori sezonieri, zilele săptămânii, Ramadan, proteste politice („hartal”) și poluare (PM2,5).

Rezultate

1. Efectul temperaturii asupra vizitelor ED pentru boli cardiovasculare

• O creștere cu 5 °C a temperaturii în timpul verii a fost asociată cu o creștere de 7,9% a vizitelor ED (interval de încredere 95%: 4,6–11,3%).
• Efectul a fost cel mai pronunțat în ziua expunerii (lag-0), fără efecte semnificative întârziate (lag-1, lag-2).
• Efectele au fost similare între sexe și între grupele de vârstă (<50 ani și ≥50 ani).

2. Umiditatea relativă singură nu a fost asociată cu creșterea riscului

• O creștere cu 5% a umidității nu a produs efecte semnificative asupra morbidității cardiovasculare, indiferent de vârstă sau sex.
• Ajustările pentru PM2,5 și precipitații nu au modificat aceste rezultate.

3. Efectele combinate ale temperaturii și umidității

• Interacțiunea dintre căldură și umiditate a fost semnificativă: riscul de ED a crescut liniar odată cu umiditatea, atingând un exces de risc de 26,7% în cuartila superioară de umiditate.
• Acest efect de interacțiune a fost replicat în toate modelele de sensibilitate (tertile, quintile, model negativ binomial).
• Graficul de suprafață tridimensional a arătat o creștere accentuată a riscului în zilele cu temperaturi și umiditate simultan ridicate (peste 80%).

Interpretare

Studiul confirmă că umiditatea exacerbează efectele nocive ale căldurii asupra sănătății cardiovasculare, susținând dovezile fiziologice conform cărora transpirația devine ineficientă în medii umede. Deși umiditatea relativă, ca factor singular, nu a crescut riscul cardiovascular, în combinație cu căldura, aceasta a generat efecte compuse, multiplicative și aditive, mult peste cele ale fiecărui factor în parte. Aceste rezultate sunt deosebit de relevante pentru orașe tropicale din țările cu venituri mici și medii, unde populația are acces redus la aer condiționat și expunerea reală la mediu exterior este ridicată.

Concluzii

• Temperatura ridicată crește semnificativ riscul de urgențe cardiovasculare.
• Umiditatea relativă nu are un efect direct semnificativ, dar modifică în mod critic efectul căldurii.
• Interacțiunea sinergică dintre temperatură și umiditate este un factor major de risc cardiovascular în medii tropicale urbane.

Aceste descoperiri susțin integrarea umidității în sistemele de avertizare timpurie pentru caniculă și în elaborarea de planuri de adaptare climatică. Cercetări viitoare sunt necesare în regiuni similare, precum sudul Statelor Unite, pentru a valida generalizarea rezultatelor.