Cât de des se îmbolnăvesc copiii la gradiniță (la ce să te aștepți)

Grădinița este locul în care cei mici pot intra în contact cu o mulțime de germeni patogeni. Conform studiilor, copiii care merg la grădiniță sunt mai predispuși să se îmbolnăvească decât cei care stau acasă, răceala comună fiind condiția medicală cel mai frecvent raportată. Riscurile de a contracta un virus sau o bacterie cresc datorită faptului că numărul de persoane cu care va intra în contact copilul crește și el, odată cu intrarea acestuia într-un colectiv de copii. Este suficient ca unul dintre copii prezenți la grădiniță să fie contagios, pentru ca agentul patogen să fie transmis și celorlalți copii. În majoritatea situațiilor, bolile infecțioase contractate nu sunt grave, eficiența tratamentelor fiind una sporită. (1) (2) (4)

Cât de des se îmbolnăvește copilul la grădiniță, într-un an?

Este considerat normal ca un copil să aibă între șase și opt infecții ale tractului respirator superior pe an și două sau trei episoade simptomatice ale unor infecții gastrointestinale. Deoarece aceasta este o medie, părinții se pot aștepta inclusiv ca cel mic să dezvolte nouă sau zece infecții pe an. De asemenea, numărul de îmbolnăviri poate să fie mai mic, niciuna dintre cele două situații nefiind anormală. Numărul de îmbolnăviri scade de regulă odată cu creșterea în vârstă, deoarece sistemul imunitar se dezvoltă în urma expunerii la germeni. Dacă răcelile nu sunt unele severe, iar copilul se dezvoltă normal, părintele nu are motive de îngrijorare. Există, însă, situații în care infecțiile repetate și agresive pot semnala o problemă de funcționare a sistemului imunitar.

Părinții au reale motive de îngrijorare atunci când copilul: (1) (2) (4) (5)

• se îmbolnăvește de pneumonie de două sau mai multe ori în decursul unui an;
• are două sau mai multe infecții sinusale severe într-un an;
• are opt sau mai multe infecții ale urechii într-un an;
• nu câștigă în greutate și nu se dezvoltă normal;
• are nevoie de tratament cu antibiotice pe o perioadă mai lungă de două luni, fără îmbunătățiri semnificative ale stării de sănătate;
• are nevoie de tratament cu antibiotice administrat intravenos împotriva infecțiilor. (2) (4)

Care sunt cele mai comune afecțiuni cu care se poate confrunta copilul și cum evoluează acestea?

Răceala comună

Apărută în mod special în anotimpul rece, răceala comună se manifestă prin dureri în gât, nas înfundat, dureri musculare, cefalee ușoară, modificări de consistență sau culoare a mucusului din nas, febră ușoară sau tuse. Simptomele ating un vârf al evoluției după 2-3 zile de la debut și dispar după aproximativ o săptămână. În anumite cazuri, simptomele pot să dureze mai mult de șapte zile. Părintele trebuie să se prezinte cu copilul la medic în situația în care acesta respiră cu dificultate, are o febră mare sau care nu cedează după administrarea medicamentelor antitermice, este neobișnuit de obosit, vomită, are dureri în piept sau dureri de stomac sau dacă sunt evidențiate creșteri în dimensiuni ale ganglionilor limfatici. Părintele nu trebuie să îi ofere copilului medicamente antibiotice, deoarece răcelile comune nu sunt cauzate de bacterii, ci de viruși. (3) (6)

Gastroenterita

Cauzată de un virus, o bacterie sau un parazit, gastroenterita se răspândește ușor într-un colectiv, fie în mod direct, de la un copil la un altul, fie prin consumul alimentelor sau lichidelor contaminate. Senzația de greață este primul simptom descris și este urmat de episoade diareice sau de vărsături. Durerile abdominale, apetitul scăzut sau febra pot să fie prezente. Părintele trebuie să îi ofere copilului suficiente lichide, deoarece diareea și vărsăturile frecvente pot duce la deschidratare. Simptomele bolii se ameliorează în primele 24-48 de ore, diareea putând persista. (3) (7)

Varicela, rubeola, rujeola sau oreionul

Deși nu fac parte din categoria afecțiunilor recurente, deoarece apar o singură dată, aceste boli infecțioase sunt frecvente în copilărie, acesta fiind și motivul pentru care sunt denumite boli ale copilăriei. Simptomele bolilor menționate sunt mai severe decât simptomele răcelii comune sau ale gastroenteritei, iar perioada de recuperare este mai lungă. (8)

Poate fi redus numărul îmbolnăvirilor copilului la grădiniţă?

• mâinile trebuie spălate înainte de consumul unor alimente (înainte de masă) cât și înainte de a ieși de la toaletă;
• evitarea introducerii în nas sau în gură a degetelor sau a unor obiecte;
• evitarea intrării în contact cu un copil care țușește sau strănută;
• evitarea consumului de alimente în comun, din aceeași farfurie;
• evitarea consumului de apă sau alte lichide din același pahar sau din aceeași sticlă.

În cazul bolilor copilăriei, cât și a altor condiții medicale infecțioase, părintele poate să opteze pentru vaccinarea copilului. Pe perioada cât este răcit, copilul trebuie ținut acasă, departe de colectivitate, pentru a fi evitată astfel împrăștierea germenilor. Se recomandă revenirea la grădiniță doar atunci când toate simptomele au dispărut. Dacă copilul are febră, acesta nu poate să revină la grădiniță. Va putea face acest lucru doar atunci când febra va dispărea pe cale naturală, fără administrare de medicamente (preferabil la un interval de 24 de ore de la dispariția febrei).

Copilul nu poate reveni la grădiniță dacă are:

• tuberculoză;
• hepatita A;
• meningită;
• zona zoster;
• oreion;
• rubeolă;
• rujeolă;
• varicelă;
• tuse convulsivă;
• păduchi sau scabie;
• impetigo;
• infecție streptococică;
• infecție cu salmonella, shingella, E. coli, campylobacter sau giardia. (1) (2) (8)