Creștere majoră a prevalenței bolilor cardiovasculare la femei până în 2050 [AHA]

Un studiu realizat de American Heart Association și publicat în revista Circulation la data de 25 februarie 2026 a analizat evoluția estimată a factorilor de risc cardiovascular și a bolilor cardiovasculare la femeile și fetele din Statele Unite până în anul 2050. Cercetarea arată că prevalența factorilor de risc majori și a bolilor cardiovasculare va crește în următoarele decenii, în special în anumite grupuri etnice și în rândul femeilor tinere.

Rezumat

Principalele concluzii ale analizei:

• Hipertensiunea arterială la femei ar putea crește de la 48,6% în 2020 la 59,1% în 2050

• Diabetul zaharat ar putea crește de la 14,9% la 25,3%

• Obezitatea ar putea crește de la 43,9% la 61,2%

• Hipercolesterolemia ar putea scădea de la 42,1% la 22,3%

• Prevalența bolii coronariene, insuficienței cardiace, accidentului vascular cerebral și fibrilației atriale este estimată să crească

• Prevalența totală a bolilor cardiovasculare și a accidentului vascular cerebral ar putea crește de la 10,7% la 14,4%

• La fete (2–19 ani), obezitatea ar putea crește de la 19,6% la 32,0%

• Tendințele negative sunt mai pronunțate la femeile afro-americane, hispanice și amerindiene/Alaska Native

Context

Bolile cardiovasculare și accidentul vascular cerebral reprezintă principala cauză de morbiditate și mortalitate la femei, atât în Statele Unite, cât și la nivel global.

Între 2017 și 2020, peste 62 de milioane de femei din Statele Unite aveau hipertensiune arterială sau o formă de boală cardiovasculară, inclusiv:

• boală coronariană

• insuficiență cardiacă

• fibrilație atrială

• accident vascular cerebral

Prevalența totală era de aproximativ 45%.

În plus, impactul economic este major: costurile directe și indirecte ale bolilor cardiovasculare au fost estimate la 417,9 miliarde de dolari în perioada 2020–2021, iar cheltuielile asociate femeilor depășesc probabil 200 de miliarde de dolari anual.

Deși mortalitatea cardiovasculară a scăzut semnificativ din anii 1970 până la începutul anilor 2000, progresul a stagnat în ultimii ani, iar unele analize indică chiar creșterea mortalității premature de cauză cardiovasculară.

În acest context, Life’s Essential 8, setul de indicatori al American Heart Association pentru sănătatea cardiovasculară, include opt factori esențiali:

• tensiunea arterială

• glicemia

• colesterolul

• greutatea corporală

• dieta

• activitatea fizică

• somnul

• absența fumatului

Diferențele biologice și sociale între sexe influențează incidența și evoluția bolilor cardiovasculare, iar inegalitățile sociale și etnice contribuie semnificativ la aceste diferențe.

Despre studiul actual

Designul analizei

Cercetătorii au realizat proiecții până în 2050 utilizând date epidemiologice și demografice din mai multe surse naționale:

• National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) – date din perioada 2010–2020

• Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) – date din perioada 2015–2019

• proiecțiile populației realizate de US Census Bureau

Prevalența inițială a factorilor de risc și a bolilor cardiovasculare a fost estimată pentru anul 2018, folosind datele NHANES din perioada 2015–martie 2020 (prepandemie).

Variabile analizate

Au fost evaluate:

Factori de risc cardiovascular

• hipertensiune arterială

• diabet zaharat

• obezitate

• hipercolesterolemie

Comportamente de sănătate

• dietă suboptimă

• activitate fizică insuficientă

• fumat

• somn insuficient

Bolile cardiovasculare

• boala coronariană

• insuficiența cardiacă

• accidentul vascular cerebral

• fibrilația atrială

• indicatorul compozit „boală cardiovasculară totală”

Structura populației analizate

Modelele statistice au fost ajustate pentru:

• vârstă

• sex

• rasă și etnie

Grupele de vârstă analizate:

Femei adulte

• 20–44 ani

• 45–64 ani

• 65–79 ani

• ≥80 ani

Fete

• 2–5 ani

• 6–11 ani

• 12–19 ani

Metodologie statistică

Au fost utilizate modele de regresie logit ajustate demografic pentru estimarea prevalenței inițiale.

Pentru proiecții s-au calculat rate de creștere sau scădere ale prevalenței ajustate pentru vârstă, pe baza trendurilor observate între 2010 și 2020.

Estimările finale au fost generate prin bootstrapping cu 1000 de iterații, pentru a calcula intervale de incertitudine de 90% (percentilele 5–95).

Analizele statistice au fost realizate cu Stata versiunea 17.0.

Rezultate

Evoluția factorilor de risc cardiovascular la femei

Proiecțiile indică creșteri importante ale mai multor factori de risc majori:

• Hipertensiune arterială:

  • 48,6% (2020) → 59,1% (2050)

• Diabet zaharat:

  • 14,9% → 25,3%

• Obezitate:

  • 43,9% → 61,2%

Singurul factor metabolic major care ar putea scădea este:

• Hipercolesterolemia:

  • 42,1% → 22,3%

Evoluția comportamentelor de sănătate

Tendințele comportamentale sunt mixte:

Îmbunătățiri estimate:

• activitate fizică insuficientă: 39,8% → 28,6%

• fumat: 13,8% → 7,2%

• dietă suboptimă: 49,0% → 47,6%

Deteriorare estimată:

• somn insuficient: 40,3% → 42,2%

Evoluția bolilor cardiovasculare

Toate bolile cardiovasculare majore analizate prezintă creșteri proiectate ale prevalenței:

• Boala coronariană:

  • 6,85% → 8,21%

• Insuficiență cardiacă:

  • 2,45% → 3,60%

• Accident vascular cerebral:

  • 4,14% → 6,74%

• Fibrilație atrială:

  • 1,58% → 2,31%

• Total boli cardiovasculare și accident vascular cerebral:

  • 10,7% → 14,4%

Diferențe între grupuri etnice

Proiecțiile arată inegalități importante între grupurile etnice:

• Femeile afro-americane

  • cele mai mari prevalențe de hipertensiune, diabet și obezitate

  • cele mai mari rate de insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral

• Femeile hispanice

  • cele mai mari creșteri absolute ale factorilor de risc

• Femeile asiatice

  • prevalență ridicată de activitate fizică insuficientă

• Femeile amerindiene/Alaska Native și multirasiale

  • prevalență ridicată a fumatului

  • prevalență mare a bolii coronariene

Diferențe în funcție de vârstă

• Femeile ≥80 ani prezintă cele mai mari prevalențe pentru:

  • boală coronariană

  • accident vascular cerebral

  • insuficiență cardiacă

  • fibrilație atrială

• Creșterile relative cele mai mari sunt proiectate la femeile tinere (20–44 ani), în special pentru:

  • accident vascular cerebral

  • boala cardiovasculară totală

Situația la fete și adolescente

Pentru fetele cu vârste între 2 și 19 ani:

• Obezitate:

  • 19,6% → 32,0%

• Hipertensiune arterială:

  • 3,3% → 3,2% (stabil)

• Diabet:

  • 1,1% → 1,2%

• Hipercolesterolemie:

  • 7,1% → 3,2%

Comportamentele nesănătoase rămân frecvente:

• dietă nesănătoasă:

  • 56,3% → 55,6%

• activitate fizică insuficientă:

  • 63,4% → 63,9%

• fumat:

  • 7,3% → 7,0%

Implicații pentru sănătatea creierului

Creșterea prevalenței hipertensiunii arteriale și a accidentului vascular cerebral are implicații majore pentru sănătatea cerebrală, deoarece aceste patologii contribuie la:

• demența vasculară

• boala Alzheimer

• declin cognitiv

Optimizarea sănătății cardiovasculare prin controlul tensiunii arteriale, activitate fizică și dietă poate reduce riscul de tulburări cognitive și demență.

Concluzii

Analiza arată că povara bolilor cardiovasculare la femei din Statele Unite va crește substanțial până în 2050, determinată în principal de creșterea prevalenței hipertensiunii arteriale, diabetului și obezității.

Cercetătorii subliniază necesitatea:

• intervențiilor preventive de-a lungul întregii vieți

• gestionării mai eficiente a bolilor cronice

• reducerii inegalităților sociale și etnice

• dezvoltării strategiilor adaptate specific femeilor

Intervențiile asupra factorilor de risc modificabili ar putea reduce incidența bolilor cardiovasculare și a accidentului vascular cerebral cu 17–23%, dacă prevalența factorilor majori ar scădea cu 10%.