Curcumina și microbiomul în bolile inflamatorii intestinale: impactul este modest și tranzitoriu

Un studiu realizat la Amsterdam University Medical Centers și publicat în revista Scientific Reports la 1 martie 2026 a analizat efectele administrării de curcumină în doză mare asupra microbiotei intestinale la pacienți cu colită ulcerativă (CU), boala Crohn (BC) în remisie și la participanți sănătoși. Cercetarea arată că, deși curcumina atinge concentrații ridicate în intestin, impactul asupra microbiotei este modest și tranzitoriu, fără modificări persistente ale diversității bacteriene.

Rezumat

• 29 de participanți de sex masculin (18–65 ani) au primit 3 g curcumină de două ori pe zi timp de 8 săptămâni.

• Studiul a inclus pacienți cu colită ulcerativă, boala Crohn în remisie și voluntari sănătoși.

• Concentrațiile de curcumină au fost foarte scăzute în plasmă, dar mult mai ridicate în materiile fecale, indicând expunere locală intestinală.

• Diversitatea microbiotei (alpha-diversity) nu s-a modificat semnificativ.

• A apărut o schimbare temporară a compoziției microbiotei (beta-diversity) după 4 săptămâni, dar aceasta a revenit la nivelul inițial până la 8 săptămâni.

• Modificările de abundență ale unor taxoni bacterieni au fost minore și tranzitorii.

• Concluzia autorilor: curcumina are o capacitate limitată de a modula durabil microbiota intestinală în bolile inflamatorii intestinale.

Context

Curcumina, compus polifenolic derivat din Curcuma longa, este intens investigată pentru proprietățile antiinflamatorii și antioxidante. În bolile inflamatorii intestinale – în special colita ulcerativă și boala Crohn – inflamația cronică a mucoasei intestinale este strâns asociată cu disbioza microbiotei intestinale.

Mai multe studii experimentale au sugerat că curcumina poate:

• reduce expresia mediatorilor inflamatori;

• influența metabolismul bacterian intestinal;

• modula compoziția microbiotei.

Totuși, biodisponibilitatea sistemică foarte scăzută a curcuminei limitează efectele sistemice. În același timp, această caracteristică ar putea favoriza activitatea locală la nivelul intestinului, deoarece o mare parte din substanță rămâne în lumenul intestinal.

Din acest motiv, cercetătorii au emis ipoteza că administrarea orală de curcumină în doză mare ar putea modifica microbiota intestinală, contribuind astfel la efectele sale antiinflamatorii.

Despre studiul actual

Studiul a avut un design clinic deschis, unicentric, cu un singur braț de tratament (open-label, single-arm).

Participanți

Au fost incluși 29 de bărbați cu vârste între 18 și 65 de ani, împărțiți în trei categorii:

• pacienți cu colită ulcerativă în remisie clinică

• pacienți cu boala Crohn în remisie clinică

• voluntari sănătoși

Toți participanții au finalizat studiul.

Remisia clinică a fost definită prin scoruri clinice stabile:

• Simple Clinical Colitis Activity Index (SSCAI) ≤ 2 pentru colita ulcerativă

• Harvey–Bradshaw Index (HBI) ≤ 5 pentru boala Crohn

Intervenția

Participanții au primit:

• 3 grame de curcumină de două ori pe zi

• durata tratamentului: 8 săptămâni

Aceasta reprezintă o doză farmacologică mare, utilizată pentru a maximiza expunerea intestinală.

Colectarea probelor

Probe biologice au fost colectate la trei momente:

• la momentul inițial (baseline)

• după 4 săptămâni

• după 8 săptămâni

Au fost analizate:

• sânge

• urină

• materii fecale

Evaluările au inclus:

• parametri clinici

• parametri biochimici

• concentrațiile de curcumină în plasmă, urină și fecale

• analiza microbiotei intestinale

Analiza microbiotei

Microbiota intestinală a fost caracterizată utilizând secvențierea ampliconilor 16S rRNA.

Au fost analizate două dimensiuni principale ale diversității microbiotei:

• alpha-diversity – diversitatea bacteriană în interiorul unui individ

• beta-diversity – diferențele de compoziție bacteriană între probe

Înregistrarea studiului

Studiul a fost înregistrat în Dutch Clinical Trial Register cu identificatorul NL8770.

Rezultate

Tolerabilitate și parametri clinici

Curcumina a fost bine tolerată de participanți.

Pe durata studiului:

• scorurile clinice ale bolilor inflamatorii intestinale au rămas stabile

• nu au fost raportate exacerbări clinice semnificative

Acest lucru confirmă siguranța administrării în doză mare pe termen scurt la pacienții aflați în remisie.

Farmacocinetica curcuminei

Analiza concentrațiilor biologice a evidențiat o distribuție caracteristică:

• nivelurile plasmatice au fost aproape de limita inferioară de cuantificare

• nivelurile fecale au fost considerabil mai ridicate

Aceste rezultate confirmă:

• absorbția sistemică limitată a curcuminei

• expunerea locală intestinală ridicată

Prin urmare, colonul este expus la concentrații mari ale compusului, ceea ce ar putea favoriza interacțiunea cu microbiota intestinală.

Diversitatea microbiotei

Alpha-diversity

Analiza diversității bacteriene intrapersonale a arătat că:

• nu au existat modificări semnificative ale alpha-diversity pe parcursul studiului.

Acest rezultat indică faptul că numărul și distribuția globală a speciilor bacteriene au rămas relativ stabile.

Beta-diversity

Analiza compoziției microbiotei a arătat:

• o schimbare temporară a beta-diversity după 4 săptămâni de tratament

• revenirea la structura inițială până la săptămâna 8

Această evoluție sugerează că microbiota intestinală:

• poate răspunde tranzitoriu la expunerea la curcumină

• dar revine rapid la starea inițială, demonstrând reziliență ecologică ridicată.

Modificări ale abundenței taxonilor bacterieni

Pe lângă analiza diversității globale, cercetătorii au evaluat și abundența relativă a unor taxoni bacterieni.

Rezultatele au arătat:

• modificări discrete ale abundenței anumitor bacterii

• aceste modificări au fost minore și tranzitorii

• nu s-au menținut până la finalul studiului

Prin urmare, curcumina nu a produs o remodelare stabilă a microbiotei intestinale.

Concluzii

Administrarea de curcumină în doză mare (6 g/zi) timp de 8 săptămâni la pacienți cu colită ulcerativă, boala Crohn în remisie și la persoane sănătoase:

• a fost bine tolerată

• a generat concentrații fecale ridicate, dar concentrații plasmatice foarte scăzute

• nu a modificat semnificativ diversitatea microbiotei intestinale

• a produs doar modificări tranzitorii ale compoziției bacteriene

Rezultatele sugerează că microbiota intestinală umană este extrem de rezilientă, iar curcumina are capacitate limitată de a produce modificări durabile ale ecosistemului microbian în contextul bolilor inflamatorii intestinale.